>Pokud při sebemenším stresu spěcháte do lednice nebo jdete nakoupit dorty a po přejedení se cítíte znechuceni a provinile, může to znamenat vážnou poruchu příjmu potravy.Lydia YankoPsychiatr, psychoterapeut, narkolog Federálního vědeckého a klinického centra Federální lékařské a biologické agentury Ruska.Stravovací chování člověka – chuťové preference, strava, strava – závisí na kulturních, sociálních, rodinných a biologických faktorech. Představy společnosti o kráse, zejména ženské, mají silný vliv na stravovací návyky.Existuje několik typů poruch příjmu potravy: mentální anorexie, mentální bulimie a záchvatovité přejídání. To druhé je často kombinováno s obezitou a mentální anorexie může vést k smrti, pokud se neléčí.Hlavními projevy těchto poruch jsou strach z obezity, sebeomezení v jídle, záchvaty obžerství a půst.Pokud člověk ve stresu prostě probudí brutální chuť k jídlu, se kterou není schopen bojovat, mluvíme o poruše příjmu potravy. To není norma. Útok navíc mohou vyvolat jak vážné situace (smrt blízkého člověka, propuštění z práce), tak drobné nepříjemné momenty vyvolávající negativní emoce (šéf zvýšil hlas, hádka s milovanou osobou). Zvyk zajídat jakýkoli problém velkým množstvím vysoce kalorického jídla je bohužel jednou z nejčastějších příčin obezity.
Diagnostika
S problémem nutkavého přejídání se musíte obrátit na psychoterapeuta – je to on, kdo tuto nemoc léčí. Vzhledem k tomu, že žádné testy ani instrumentální výzkumné metody nemohou tuto diagnózu potvrdit ani vyvrátit, používá se pravidelný rozhovor a provádí se speciální test.Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch je diagnóza potvrzena, když jsou splněna tři z pěti kritérií:Pocit plnosti v žaludku po jídle způsobuje nepohodlí.I velká porce se sní velmi rychle, téměř neznatelně.Sebepohrdání, depresivní nálada, pocit viny po přejídání.Jíst v nepřítomnosti hladu.Jíst sám.Pokud pacient potvrdí, že má alespoň tři příznaky, terapeut diagnostikuje kompulzivní poruchu přejídání.Dále se provádí sledování hmotnosti: kolik vážil pacient před stresovou situací a kolik v době návštěvy lékaře. Zvýšení indexu tělesné hmotnosti je dalším potvrzením diagnózy.
Léčba
Terapie bude probíhat ve dvou směrech současně, protože onemocnění je komplexní. Kombinuje psychologické a fyziologické faktory.Onemocnění vede za prvé k nadměrnému přibírání na váze, dále k obezitě, metabolickému syndromu, metabolickým poruchám, nadměrné zátěži vnitřních orgánů, tukové hepatóze a dalším přidruženým onemocněním. Všechny tyto nemoci budou muset být léčeny.Za druhé, je nutné odstranit hlavní příčinu přejídání, to znamená léčit depresi, snížit úzkost a normalizovat spánek.
Psychoterapie
K překonání nutkavého přejídání může psychoterapeut nabídnout několik léčebných metod v závislosti na stavu a osobních vlastnostech pacienta.Používá se kognitivně-behaviorální, na člověka zaměřená, skupinová nebo hypnosugestivní terapie.Kognitivně behaviorální přístup je o „transformaci“ pacientových myšlenek i okolností, které ho obklopují. Například touha sníst další čokoládovou tyčinku ustupuje možnosti předvést na pláži vyrýsované tělo. Mezi hlavní součásti této metody patří stanovení cílů, sebekontrola, zpětná vazba/posílení, zvýšené přesvědčování a pobídky.Přístup zaměřený na člověka v boji s nadváhou je řešením intrapsychologického konfliktu, tedy psychického stresu způsobeného neschopností uspokojit tu či onu potřebu. Zpočátku je k vyřešení problému nutné identifikovat konflikt, poté pochopit jeho podstatu, identifikovat motivy, které lze akceptovat a které je třeba opustit.Poslední metodou je hypnoterapie. Terapeut identifikuje zážitky, které pacienta obtěžují a jsou zpravidla doprovázeny psychosomatikou, která se projevuje výskytem různých onemocnění: například bronchiální astma, hypertenze, problémy se žaludkem a dvanáctníkem, alergické reakce. Během léčby psycholog promění traumatický zážitek ve vynalézavý, očištěný od tělesných projevů.Pro rychlé uzdravení je důležité najít dobrého lékaře. Při výběru psychoterapeuta musíte nejprve věnovat pozornost kvalifikaci odborníka a také navrhované léčebné metodě. V průměru terapie trvá asi šest sezení, mezi nimiž musí uplynout určitý čas, aby se tělo stihlo na změny adaptovat. Bude to trvat nejméně tři měsíce. Takže doktoři, kteří vám nabídnou zbavit se příčin obezity za týden nebo i za měsíc, jsou s největší pravděpodobností šarlatáni.
Výživa
V případě nutkavého přejídání je velmi důležité správně organizovat výživu: to je součástí terapie. Vzhledem k tomu, že léčba probíhá ambulantně, leží na bedrech samotného pacienta. Vzhledem k tomu, že porucha má psychické příčiny, bude to pro člověka těžké a pravděpodobně bude potřebovat pomoc někoho blízkého, aby mohl kontrolovat jídelníček a velikosti porcí.Jaká doporučení byste měli dodržovat?Naučte se rozlišovat psychologický hlad od biologického. Uhaste pouze poslední. Nezanedbávejte pomoc rodiny a přátel, nechte je převzít kontrolu nad vaším jídlem.Během dne zařaďte alespoň tři výživná jídla: snídani, oběd a večeři. Můžete si dovolit lehké občerstvení, ale zde je třeba zvolit přírodní produkty – ovoce nebo jogurt. Je třeba mít na paměti, že půst během nutkavého přejídání způsobí ránu celému tělu, protože tělo začne hromadit tuk „v rezervě“. Jídla by proto měla být pravidelná a zdravá.Najděte alternativní způsob, jak zmírnit nervové napětí (může to být knihy, sport, hudba, kino, tanec, jiné koníčky).Jezte převážně nízkokalorická jídla. Nechoďte do restaurací, kaváren a provozoven rychlého občerstvení. Nekupujte mnoho produktů najednou. Nekupujte sladkosti ani škrobová jídla, dejte přednost zelenině a ovoci.Vyhněte se bezcílným výletům do obchodů s potravinami. Nedívejte se na televizní pořady o vaření a nelistujte v knihách receptů. Na téma jídlo s nikým nediskutujte. Zásobte se malými pokrmy, které vám zabrání jíst velké porce.Nedržte diety a striktně nezakazujte svá oblíbená jídla – alespoň jednou týdně si dopřejte relax (ne do obžerství, ale jedno balení chipsů neuškodí). Pokud se budete tlačit do příliš přísných limitů, stres se zvýší a s ním se zvýší pravděpodobnost relapsu.Nejlepší možností je poradit se s výživovým poradcem. V závislosti na stupni pokročilého onemocnění a stravovacích návycích pacienta bude schopen sestavit individuální jídelníček a jídelníček. To podpoří rychlejší zotavení.Je důležité si uvědomit, že porucha příjmu potravy je psychologický problém, takže změna jídelníčku bez zohlednění psychologického aspektu může způsobit, že se váha vrátí zpět. Pouze integrovaný přístup v kombinaci s konzultací s kompetentním specialistou vám umožní stabilizovat váhu a vyhnout se v budoucnu přejídání. Tento proces vyžaduje čas a úsilí, ale se správnou terapií a optimální stravou budou výsledky trvat mnoho let.
