>Možná se stačí jen napít vody a svléknout se. Je ale možné, že bude potřeba sanitka.Lékaři doporučují nesnižovat teplotu na 38,9 ° C (u dětí v prvních měsících života – až 38 ° C), protože do této úrovně nepoškozuje tělo, ale umožňuje mu vyrovnat se s infekcí. Vezměte prosím na vědomí, že teplota závisí na tom, kde ji měříte.Při měření v ústech je normální průměrná teplota 37°C.Pod paží vám teploměr ukáže hodnotu o 0,3-0,6 °C nižší. Totéž platí pro měření na čele.Pokud použijete teploměr rektálně, jeho hodnoty budou o 0,3-0,6 °C vyšší než v ústech.Proto je lepší se zaměřit nejen na údaje teploměru, které nemusí být příliš přesné, ale také na to, jak se cítíte. Pokud je teplota pod 38,9 °C, ale necítíte se dobře, je potřeba s tím bojovat.To se obvykle provádí pomocí antipyretik, jako je paracetamol nebo ibuprofen. Někdy však léky nezabírají. A jsou pro to důvody.

Odkud se bere teplota a jaká je?

Teploty nad 38,3 °C se nazývají horečka nebo hypertermie. Často se tyto termíny používají jako synonyma, ale to není úplně správné: někteří lékaři se domnívají, že mezi nimi existuje rozdíl, i když nepatrný.

Co je horečka

Horečka je fyziologická reakce, ke které dochází, když se v těle zvýší množství látek zvaných pyrogeny.Nejčastěji se pyrogeny dostávají do krve zvenčí (těm se říká exogenní). Jsou to například virové částice, schránky různých bakterií, ale i toxiny produkované mikroby. Ale někdy tělo produkuje pyrogeny samo (v tomto případě jsou endogenní). Děje se tak při různých nádorových procesech i při nadprodukci bílkovin uvolňovaných při reakcích imunitního systému.Pyrogeny cestují s krví do oblasti mozku zvané hypotalamus. V lidském těle plní roli termostatu: nastavuje, udržuje a reguluje tělesnou teplotu.Pokud hypotalamus zjistí, že se hladina pyrogenů zvýšila, začne zvyšovat teplotu.Obecně je tento mechanismus jednoduchý a účinný. Zvažme to na příkladu virové nebo bakteriální infekce.Do těla se dostane virus nebo bakterie → zvýší se množství pyrogenů → hypotalamus zvýší teplotu → pod jeho vlivem umírají škodlivé mikroby a viry → hladina pyrogenů klesne → hypotalamus na to zareaguje a sníží teplotu na normál. Infekce je poražena, člověk je opět zdravý.Takto funguje horečka na pozadí ARVI. A to je důvod, proč lékaři nedoporučují snižovat teplotu při nachlazení: to je nezbytné pro zvládnutí infekce. A po vítězství hypotalamus „vypne“ teplo sám.Je tu však důležité ale. Teplota má dobrý vliv na exogenní pyrogeny a ničí jejich zdroj. U endogenních je vše složitější. Pokud se například tvoří v důsledku poruchy imunitního systému, který z nějakého důvodu začne nadměrně produkovat ochranné proteiny (patří sem i cytokiny a porucha se může projevit jako bouře cytokinů nebo jiná autoimunitní reakce), pak hypotalamus zvýšit teplotu. To ale nezničí bílkoviny, takže to neovlivní hladinu pyrogenů. V důsledku toho může horečka přetrvávat, dokud neskončí selhání imunity.

Co je hypertermie

Ne každý případ vysoké teploty má pyrogenní příčiny. Nejviditelnějším příkladem nepyrogenního původu je přehřátí. Pokud zůstanete v nadměrně horké místnosti delší dobu, vaše tělesná teplota začne stoupat. I když se zdá, že v těle není žádný zánět a hladina pyrogenů v krvi není zvýšená.Tato reakce těla, kdy je narušena normální termoregulace, se nazývá hypertermie.Hypertermie může také nastat po traumatickém poranění mozku, které poškodí hypotalamus. Nebo z jiného důvodu, který může narušit funkci „termostatu“: kvůli poruchám prokrvení mozku a fungování nervového systému, kvůli nádorům, autoimunitním onemocněním (stejně jako systémový lupus erythematodes).Hranice mezi pyrogenním a nepyrogenním zvýšením teploty je však velmi nejasná.Existuje mnoho důkazů, že stavy, které jsou považovány za nepyrogenní, stále způsobují zánětlivou reakci (např. úpal). V důsledku toho se k hypertermii přidává i horečka – a který z těchto dvou faktorů hraje při zvýšení teploty důležitější roli, je téměř nemožné určit.

Proč teplota neklesá a co dělat

Oblíbená antipyretika, obecně řečeno, se s horečkou vyrovnávají tímto způsobem.Za prvé pronikají do krve, šíří se po těle krevním řečištěm a snižují aktivitu zánětlivých procesů. Tím se snižuje množství pyrogenů. Za druhé blokují přenos informací o zánětu do hypotalamu. Výsledkem je, že vnitřní „teploměr“ věří, že je s tělem vše v pořádku, nemoc byla poražena a snižuje teplotu. Alespoň do doby, než účinek drogy odezní.Na základě toho můžeme odvodit několik důvodů, proč někdy teplotu nesníží léky.

Něco není v pořádku s antipyretikem

Možná jste se nedívali na pokyny a užili jste příliš malou dávku. Nebo možná vypršela doba použitelnosti léku. Nebo ztratil své vlastnosti kvůli nevhodnému skladování: tablety byly například ponechány otevřené na ostrém slunci nebo v místnosti s vysokou vlhkostí.Někdy se léky ukáží jako padělky a přirozeně nedávají očekávaný účinek.Co dělat: Morální nauky jako „Přečtěte si pokyny“ nebo „Dávejte pozor na datum spotřeby“ jsou zde možná nevhodné (ačkoli mají svůj základ). Pokud pilulka nezabere, což znamená, že vaše horečka po 30 až 40 minutách neklesla, můžete použít alternativu.Pokud vám selže například lék na bázi paracetamolu, vezměte si lék obsahující ibuprofen. Nebo naopak. Společné užívání těchto léků je považováno za bezpečné pro osoby starší 16 let a jedna z tablet může fungovat. Chcete-li posoudit účinek, počkejte alespoň dalších 30-40 minut po užití.

Nedodržujete podmínky nutné ke snížení teploty

Těžko dosáhnete snížení teploty, pokud ležíte pod teplou dekou v horké místnosti, rozhodli jste se aktivně cvičit nebo např. například dlouho nepili vodu: aby se lék rychleji rozpustil a dostal se do krve, je zapotřebí tekutina.Co dělat Vaším úkolem je pomoci tělu zbavit se přebytečného tepla. Proto po užití antipyretika dodržujte několik důležitých pravidel:Odpočinek. Nejlepší je ležet a snažit se nehýbat: když se pohybujete, vaše tělesná teplota stoupá.Pokud je to možné, svlékněte se nebo noste co nejtenčí, prodyšné oblečení. Tělo se musí potit a pot se musí aktivně a bez překážek odpařovat z povrchu kůže: právě tento proces zajišťuje účinné přirozené chlazení.Zkontrolujte teplotu vzduchu v místnosti. Ideálně nepřesáhne 18–20 °C.Pijte více tekutin. I když nechceš. Vlhkost je potřebná jak pro tvorbu potu, tak pro účinné působení antipyretik.

Horečka je způsobena vážným zánětem nebo jinými nebezpečnými příčinami

Antipyretika na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu si snadno poradí s pyrogeny například v ARVI. Pokud je ale nachlazení doprovázeno závažnější infekcí, je těchto látek v těle tolik, že je nelze před hypotalamem skrýt.Teplota může přestat klesat, pokud se virová infekce rozvinula do rozsáhlé bakteriální pneumonie.Antipyretika také nefungují, pokud mluvíme o systémových poruchách fungování těla, které vyvolaly buď masivní uvolňování endogenních pyrogenů, nebo hypertermii, jak jsme uvedli výše.Co dělat Pokud se i přes antipyretika a další opatření drží teplota tvrdošíjně nad 38,9 °C a o to více, když dosáhne 39,4 °C a dále stoupá, okamžitě kontaktujte svého lékaře a řiďte se jeho pokyny.Pokud se nemůžete poradit s lékařem, zavolejte sanitku. Přetrvávající vysoká teplota je hrozivým příznakem, který často vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.