>Jsou tyto zuby problematické nebo stejné jako ostatní? Potřebujete se jich okamžitě zbavit, když se objeví? Podívejme se na nejoblíbenější mylné představy související se zuby moudrosti.Marina KolesničenkoZubař, vedoucí lékař zubní kliniky.Zub moudrosti – název evokuje něco z mystiky. Ale není na nich nic mystického – jsou to jen zuby, které vybuchnou mnohem později než ostatní, a ne v dětství. Zubaři jim říkají třetí stoličky a osmičky. Ve skutečnosti se jedná o rudiment zděděný po našich předcích, jejichž čelisti byly znatelně širší.S těmito zuby je spojeno mnoho mylných představ.
Mýtus 1. Zuby moudrosti začínají prořezávat během dospívání
Zpravidla to není pravda: prořezávání zubů moudrosti začíná nejčastěji ve věku 18–25 let. Proč? Faktem je, že tyto zuby se na rozdíl od ostatních netvoří během nitroděložního vývoje, ale ve 3–5 letech. Pokud v tomto období vezmete své dítě k dětskému zubaři, bude dokonce schopen určit, kolik zubů moudrosti bude mít v budoucnu.Ke vzniku koronální části osmiček přitom dochází kolem 12. roku věku (tedy, kdy už má většina dětí změnu z primárního skusu na trvalý). Kořeny zubů moudrosti se však tvoří i nadále, někdy i po erupci.10–15 % lidí přitom osmičky vůbec nemá. Tito šťastlivci nikdy nezažijí žádné nepohodlí při prořezávání zoubků a stráví celý život se sadou 28 zubů. Kromě toho mohou mít různí lidé různý počet prořezaných zubů moudrosti. To je důvod, proč je 28–32 zubů považováno za normální.
Mýtus 2. Jakékoli nepříjemné pocity, když se objeví zuby moudrosti, je třeba vydržet
Téměř všechny lidi provází tento proces nepohodlí a jen zřídka se někdo může pochlubit, že nezažil žádné bolestivé pocity. Je to dáno tím, že osmičky nemají mléčné „předchůdce“.Často dochází k potížím s erupcí zubů moudrosti v důsledku různých patologií a v tomto případě se musíte poradit s lékařem. Jak ale může obyčejný člověk rozlišit mezi normálním a těžkým prořezáváním zoubků? Koneckonců, nejčastěji je jakýkoli vzhled osmičky doprovázen zvýšením teploty o 1–2 stupně, bolestí v čelisti a při polykání, zánětem dásní a dokonce i submandibulárních lymfatických uzlin.Pokud zaznamenáte velmi akutní bolest v dásních a čelisti, výtok krve a hnisu z dásní, otok tváří a poraněné rty a jazyk, nemusíte to snášet – měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Takové příznaky naznačují patologickou erupci osmičky.V každém případě pouze zubní lékař může určit, zda je erupce zubu moudrosti ve vašem případě normální nebo patologická. Čím dříve problém identifikuje, tím snáze ho vyřeší.
Mýtus 3. Zuby moudrosti by měly být vždy odstraněny, nejlépe hned, jak se objeví
Třetí stoličky nebo osmičkové zuby se nemusí lišit od běžných zubů, nepřekáží při žvýkání potravy a obecně se neprojevují žádným cesta. Ale bohužel, patologie zubů moudrosti jsou docela běžné, a proto je třeba přijmout určitá opatření. Pokud zub prořezává normálně, nevyvíjí tlak na sousední zuby ani je neposouvá a nepřekáží při žvýkání potravy, lze jej použít stejným způsobem jako všechny ostatní zuby.Přesto existují patologie, u kterých je odstranění zubů moudrosti nutné. Jsou celkem tři druhy.
Dystopie
Nesprávné umístění vzhledem k celému chrupu. Vzhledem k tomu, že takové osmičky mohou poškodit ostatní zuby, lékař téměř vždy doporučuje jejich odstranění. Mohou vyčnívat dopředu nebo dozadu vzhledem ke zbytku zubů nebo se dokonce otáčet kolem své osy.
Retence
Zuby skryté v měkkých nebo kostních tkáních čelisti. Retence může být úplná nebo částečná, to znamená, že zub nemusí zcela prorazit nebo zůstat ve skryté poloze a také se vychýlit dozadu nebo dopředu. To je nebezpečné, protože během prořezávání zoubků se může vyvinout perikoronoritida – zánět dásní v důsledku nahromadění bakterií.
Smíšená patologie
Jedná se o kombinaci dystopie a retence. Zub může být umístěn pod úhlem ke zbytku zubů, ležet vodorovně, nebo dokonce otočit vzhůru nohama – jeho korunka bude dole a kořen bude nahoře. Jedná se o nejsložitější případy, které mohou vyvolat různé typy hnisavých zánětlivých procesů: abscesy, osteomyelitidu a flegmonu.Ve všech těchto případech bude muset být zub moudrosti odstraněn.
Mýtus 4. Odstraňování zubů moudrosti je vždy dlouhé, bolestivé a děsivé
Lékař volí způsob extrakce zubu podle toho, s jakým problémem jste k němu přišli. Zároveň v moderní stomatologii vždy poskytnou úlevu od bolesti a snaží se minimalizovat bolest i vaše nepohodlí.Odstranění osmičky nevyžaduje vždy složité manipulace: pokud chirurg neřeší dystopický, naražený zub nebo složitou patologii, postačí mu kleště. V tomto případě dostanete injekci proti bolesti a poté lékař odstraní zub moudrosti. To trvá od jedné do několika minut.Po odstranění byste neměli dvě hodiny jíst, nejezte horká jídla během dne a nedotýkejte se otvoru jazykem. Musíte žvýkat na opačnou stranu a velmi pečlivě si vypláchnout ústa. Často po odstranění zubů moudrosti teplota stoupá a dochází k otoku, a proto lékař předepisuje lékovou terapii. Užívejte předepsané léky, dodržujte pokyny k péči a pak nepříjemné příznaky zmizí za 5-7 dní.Pokud je ale vaše osmička dystopická, sítnicová a tak dále, pak bude vyžadovat mnohem více úsilí se jí zbavit. Nejprve se provede rentgen a dezinfikují ústa. Před odstraněním zasaženého zubu mohou být předepsány vitamíny a sedativa.Poté po anestezii lékař provede řez a odsune měkkou tkáň stranou (v moderní stomatologii se to provádí pomocí laseru), poté připraví kost vrtačkou, aby získala přístup k zubu, a buď ji zcela odstraní z dásně nebo po kusech. Poté vrátí chlopeň dásně na její místo, aplikuje stehy a protizánětlivý obvaz.Rekonvalescence trvá asi dva týdny. Lékař předepisuje vitamíny, protizánětlivé léky a léky proti bolesti ke snížení otoku, teploty a bolesti. Musíte také dodržovat jednoduchá pravidla:Neodstraňujte obvaz po dobu půl hodiny;nejezte tři hodiny po operaci;aplikujte studené obklady po dobu 1–2 dnů;odmítnout tvrdá, kořeněná a horká jídla během období hojení;odmítnout fyzickou aktivitu, návštěvu bazénu a sauny;Žvýkejte jídlo na druhé straně úst.
Mýtus 5. Zuby moudrosti se nikdy neošetřují – jsou okamžitě odstraněny
Ne vždy je nutné osmičky okamžitě odstranit. Jsou celkem dobře léčitelné, a pokud je zub umístěn normálně, nijak vám nepřekáží a nepoškozuje sousední zuby, lze jej zachránit. I když je důležité pochopit: takové zuby jsou náchylnější ke vzniku kazu, protože jsou umístěny hluboko v čelisti a je mnohem obtížnější je správně vyčistit než ostatní zuby. Někdy se štětec do úzkého prostoru prostě nevejde. Také, pokud část zubu zůstane pod dásní, pak se vytvoří gumová kapuce, kam padají částice potravy, což zvyšuje destrukci zubů.Dalším znakem zubů moudrosti je, že se na nich velmi často kazy po delší dobu neprojevují, a pokud nebudete každých šest měsíců chodit k lékaři na preventivní prohlídku, může vám vznik nemoci uniknout a detekovat ji až tehdy, když se již proměnila v hlubokou.kaz nebo pulpitidu.Pokud však zub prořezává bez patologií a kaz je detekován v raném stadiu, pak se zubnímu lékaři možná podaří osmičku zachránit. To se také provádí, pokud bude zub moudrosti použit pro protetiku.Důvodů pro odstranění zubu moudrosti postiženého kazem může být několik:zub je silně poškozen a je umístěn tak daleko a nepohodlně, že je velmi obtížné provést vysoce kvalitní ošetření;vysoké riziko sekundárního kazu;osmičky se vyznačují vysoce zakřivenými kanálky, což extrémně ztěžuje endodontické ošetření;nepřítomnost antagonistického zubu, tedy zubu, který se nachází nad zubem postiženým kazem. Pokud zde není žádný antagonistický zub, bude žvýkací zátěž rozložena nerovnoměrně.
Závěry
Pojďme to stručně shrnout.Přestože jsou zuby moudrosti ve skutečnosti zbytky, mohou snadno bez problémů prořezat. Nebudou se však nijak lišit od ostatních zubů.Jejich erupce je velmi často doprovázena nepříjemnými pocity, a pokud je bolest příliš silná, teplota stoupá a vytéká krev a hnis, pak je lepší poradit se s lékařem.Osmičky je třeba odstranit v případě patologické erupce: dystopické, impaktované nebo v přítomnosti smíšené patologie.Podle složitosti případu zvolí stomatochirurg vhodnou metodu odstranění zubu moudrosti. Poté byste měli dodržovat doporučení lékaře a užívat léky, které vám předepsal – pak rehabilitační období uběhne rychle a méně nepříjemně.Ale není vždy nutné odstraňovat zuby moudrosti: pokud s ničím nezasahují a normálně vybuchly, pak je lze léčit. Osmičky jsou sice na kaz náchylnější a často se na nich znovu objeví.
