>Jaké problémy řeší instalace fazet nebo luminiscenčních lišt, jak se liší od jiných metod zubní náhrady, existují nějaké kontraindikace.Marina KolesničenkoZubař, hlavní zubař stomatologie.
Co jsou fazety a lumineery
Dýha je tenká destička (0,2–0,6 mm), která se po obroušení upevní na přední plochu zubu. Moderní dýhy vyžadují velmi malé broušení smaltu – 0,3-1 mm. Dýhy se používají, pokud jsou zuby velmi velké nebo vyčnívají dopředu. Pak by se neměly ještě více zvětšovat nanášením překryvů na sklovinu, ale je lepší je minimálně obrousit.Lumineer je také velmi tenká destička (0,2–0,3 mm), ale je upevněna na přední ploše zubu bez broušení. Lumineers se někdy nazývají „lamináty“, protože jsou precizně vyrobeny a vypadají jako přilepené k povrchu zubu. Takové desky se používají v případě malých zubů, pokud jsou mezi nimi mezery. Zuby by neměly vyčnívat příliš dopředu. Pokud tomu tak je, pak vám lékař poradí s výběrem dýh.Možná jste se také setkali s názvem „ultranirs“, ale nejde o samostatný typ takových záznamů. To je marketingový tah, se kterým svého výrobce přišel svého času.
Z čeho jsou dýhy a lumineery vyrobeny
Zpočátku se dýhy vyráběly z živcového porcelánu. Byly poměrně tlusté, ale ne příliš pevné a nyní tento materiál prakticky zmizel ze scény, protože jej nahradily pokročilejší vývojové trendy.Před více než 40 lety vytvořila americká společnost DenMat materiál s názvem Cerinate. Desky z něj vyrobené se staly tenčími, protože byly pevnější než živcové a při jejich instalaci již nebylo nutné výrazné broušení zubu. Tak se zrodili Lumineers. Jejich síla však stále nebyla tak vysoká, jak bychom si přáli. Navíc tento materiál neumožnil vytvořit průhlednost a přirozený vzhled zubu: hustší a nažloutlý na krčku, průhlednější a světlejší na okraji. Snažili se toho dosáhnout malováním, ale nebylo to dost přirozené.Dalším krokem ve vývoji dýh byl materiál na bázi disilikátu niklu – E-Max od německé firmy Ivoclar Vivadent. Jedná se o porcelán vyztužený niklem, což umožňuje vyrábět velmi tenké pláty, které nevyžadují soustružení. Zároveň je dvakrát silnější než Cerinate, umožňuje zcela znovu vytvořit strukturu zubu, jeho mikroreliéf, průhledné řezné hrany, přechod jednoho odstínu do druhého a tak dále.
Indikace: jaké problémy řeší fazety a svítidla
Dýhy i svítidla řeší dvě skupiny problémů: estetický a funkční. Mezi estetické patří:tvar a výška zubů;nerovnosti skloviny, její neatraktivní barva nebo pigmentace;přítomnost starých výplní, které chce pacient skrýt.Mezi funkční patří:vady zubů, jako jsou praskliny a třísky;zvětšené mezizubní prostory;mírná malokluze (například jeden zub je kratší než všechny ostatní v řadě).Dýhy a svítidla také pomáhají bojovat proti změnám souvisejícím s věkem a vytvářejí omlazující efekt. S věkem se zuby všech lidí opotřebovávají v důsledku žvýkání a tření zubů o tváře, rty a jazyk při mluvení. Za prvé se kvůli tomu ztrácí výška úsměvu a za druhé z pod opotřebované skloviny prosvítá dentin, který obsahuje pigmenty, které dodávají zubu nažloutlou nebo šedavou barvu. Instalace fazet nebo lumineer pomáhá obnovit výšku a krásnou barvu vašich zubů a tím omlazuje váš úsměv.
Kontraindikace: pro koho nejsou fazety a svítidla vhodné
Relativní kontraindikace – věk do 16 let. V tomto období dozrává skus, sklovina a zuby, a proto se fazety neumisťují, aby nenarušovaly přirozený průběh tohoto procesu.Jedinou absolutní kontraindikací pro lumineery nebo fazety jsou velmi silně poškozené zuby. Tento typ náhrady je vhodný pro relativně intaktní zuby s některými defekty. Například, pokud byly přední zuby několikrát vyplněny a obnoveny kvůli kazu děložního čípku s uměleckou obnovou, pak mohou být pokryty fazetami nebo lumineery. Vyhnete se tak výměně výplní, které mají omezenou životnost, zatímco dýha nebo lumineer vyřeší problémy na mnoho let. Ale pokud byly přední zuby zlomeny nebo ztratily velký objem korunkové části, pak bude nutné použít celokeramické korunky.
Nevýhody fazet vyrobených ze zastaralých materiálů
Dříve měly živcové fazety značnou nevýhodu – tloušťku a obrušování zubů bylo výraznější než nyní: byly odstraněny až 2 mm skloviny. Moderní materiály umožňují ubrat 0,3–0,5 mm i s obroušením zubů, maximálně 1 mm. Proč je to lepší? Pokud si zuby brousíte příliš, pak se vlastně celá sklovina obrousí, obnaží se dentin a porcelán na něm hůře přilne. Takové fazety snadno odlétají ze zubu. Čím menší otočení, tím lepší fixace. Nyní probíhá broušení tak, aby byla zachována zdravá sklovina a fazety velmi dobře drží.
Cena a životnost
Výrobky vyrobené z materiálu E-Max stojí asi 50–60 tisíc rublů za kus. Lumineers a fazety vyrobené z Cerinate (a tento materiál lze objednat pouze v Americe) budou stát od 50 do 64 tisíc rublů na zub. Záznamy vyrobené z těchto materiálů vydrží 15 nebo i 20 let. Ale cena produktů velmi závisí na práci technika: čím je uměleckejší, tím vyšší je cena.Obnovení průhlednosti, mikrostruktury zubů, mikroreliéf skloviny, komplexní podání barev – to je to, co určuje vysoké ceny dýh nebo luminiscencí. Dýhy vyrobíte za 25-30 tisíc, ale budou jednobarevné – barva se získá lakováním, nedojde k třívrstvému přechodu odstínů do sebe, čili se ztratí přirozenost. Ale výrobky vyrobené na vysoké umělecké úrovni i s velmi bílými odstíny vypadají zcela přirozeně.
Jak probíhá montáž fazet a svítidel
Vše začíná konzultací s lékařem, při které si s jeho pomocí vyberete, jaké destičky chcete instalovat, na kolik zubů a v čem odstín. Doktor používá montážní místnosti, „fantomové“ lumineery a zkouší je na vašich zubech. Okamžitě tak pochopíte, jak bude vypadat váš úsměv, pokud se vám zuby zvětší o tloušťku lumineerů, ať už vám to z estetického hlediska vyhovuje nebo ne.Při estetické konzultaci se také využívá počítačový design: vyfotografujete se a na počítači se vymodeluje vhodná varianta – s dýhami nebo svítidly.Pokud zvolíte fazety s broušením, pak lékař zuby obrousí, nainstaluje na ně provizorní fazety a předem vyrobený otisk odešle do laboratoře, kde z něj vyrobí trvalé destičky. Pokud si vyberete svítidla nebo dýhy bez soustružení, pak je vše omezeno na otisk.Budete muset počkat 2-3 týdny a pak se vrátit na druhou schůzku. Lékař vám odstraní provizorní fasety, pokud je nosíte, a vyzkouší to, co našli v laboratoři na vašich zubech. K tomu se používá lepidlo na vodní bázi. Pokud se vám vše líbí, pak budete posláni na vyčištění zubů a poté budou destičky instalovány na fluoridový cement.Při práci s osvětlovači se používá mikroskopická technologie pro maximální přesnost při výrobě a instalaci desek a lékař si nasazuje brýle, které se několikrát zvětší.
Péče o dýhy a svítidla
Nevyžadují žádnou zvláštní péči. Stejně jako přirozené zuby je potřeba je čistit dvakrát denně, ráno a večer, a každých šest měsíců absolvovat prohlídku a odborné čištění u zubního lékaře. Nejsou potřeba žádné speciální zubní pasty ani kartáčky. Můžete použít nit (dentální nit na čištění mezizubních prostor) a irigátor (přístroj, který proudem vody čistí zuby a prostory mezi nimi). Pokud jsou dýhy vyrobeny z živcového porcelánu nebo cerinátu, měli byste se vyhnout žvýkání tvrdých a tvrdých potravin (oříšky, sušenky atd.).
Odlišnosti od jiných typů zubní náhrady
Feze a lumineery samozřejmě nejsou jediným způsobem, jak získat krásný úsměv. První, co vás napadne, je bělení. Nijak však neovlivňuje tvar zubu a výsledná barva časem nevyhnutelně ztrácí na bělosti, je třeba ji pravidelně udržovat. Zároveň všechny výplně a korunky nepodléhají bělení. Existuje tedy riziko získání vícebarevných zubů: sklovina se zesvětlí, ale výplň nebo korunka zůstanou stejné barvy. Budou muset být změněny. Fazety a lumineery lze sladit tón v tónu a navíc bez problémů pasují na plněné zuby.Druhým typem korekce úsměvu je umělecké restaurování. Lékař umístí kompozitní materiál na zub ve vrstvách, čímž vytvoří krásný povrch a barvu. To je však dlouhé, a pokud je nutné zpracovat šest zubů v každé řadě, budete muset strávit spoustu času. Kromě toho zuby po takové obnově vyžadují pravidelnou prohlídku a pravidelnou korekci – leštění v ordinaci lékaře alespoň jednou ročně.Třetím typem je instalace korunek. Bez broušení nelze na zub nasadit žádnou korunku – ani kovokeramickou, ani celokeramickou. Jejich životnost sice není nižší než u fazet a luminiscencí a korunky samotné chrup spolehlivě chrání, přesto se tento způsob obnovy nevyplatí používat, pokud máte zuby zdravé nebo lehce poškozené.
Dýhy a těhotenství
Pokud mluvíme o instalaci fazet s broušením během těhotenství, pak to lze provést, ale jako u každého zásahu během těhotenství je lepší to udělat ve druhém trimestru. V prvních třech měsících se tvoří důležité orgány a tkáně miminka, a aby se vyloučil sebemenší vliv na tyto procesy, je lepší estetické zákroky odložit na pozdější dobu.Pokud chcete instalovat svítidla nebo dýhy bez broušení, je to možné kdykoli, protože nedochází k broušení, bolesti a anestezii. Ve skutečnosti se jedná o lepení porcelánových destiček na zuby, které nijak neovlivňuje stav těhotné.Pokud již existují fazety a žena otěhotní, nebude to mít vliv ani na těhotenství, ani na zuby: fazety stály a budou stát.
Dýhy a sport
To platí nejen pro fazety, ale také pro přirozené zuby: pro boxery, hokejisty a lidi zabývající se bojovými uměními vytvářejí lékaři individuální ochranné sportovní chrániče zubů. Jsou vyrobeny ze speciálního silikonu, a i když dopad dopadne na oblast zubů a fazet, tento chránič zubů je ochrání před poškozením. Jinak nemá sport žádný vliv na nošení dýh nebo lumineerů.
Na co si dát při výběru pozor
První věcí je cena. Je důležité si uvědomit: pouze moderní, vysoce kvalitní výrobky mohou mít vysokou cenu.Druhým bodem je volba mezi dýhami s nebo bez soustružení. Zde se neobejdete bez konzultace s lékařem: mohou nastat situace, kdy je nutné otočení.Nakonec musíte pečlivě vybrat kliniku a lékaře. Pacienti by měli hodnotit tři aspekty:Jak dlouho pan doktor instaloval fazety a prosvětlovače? Lékaři, kteří pracují delší dobu, mají poměrně bohaté zkušenosti a mohou svou práci předvést.Jaké techniky zná lékař? Je důležité, aby to fungovalo jak s dýhami, tak s luminiscencemi, protože technologie práce je odlišná. Při instalaci lumineeru se používá jiný způsob fixace na zub, jinak se volí průhlednost materiálu, volí se barva a podobně. Navíc je vždy lepší obejít se bez broušení zubů, jelikož jde o nevratný proces – obroušenou sklovinu již není možné vrátit.Doporučení přátel a známých, kteří již takové zákroky u tohoto lékaře absolvovali.
