>Polypy jsou zřídka na obtíž, ale mohou se vyvinout v rakovinné nádory.V děloze se mohou tvořit placentární a endometriotické polypy. První z nich jsou velmi vzácné a objevují se až po potratech nebo potratech. Proto, když mluví o děložních polypech, mají na mysli výrůstky endometria. Budeme o nich mluvit.

Co jsou endometriální polypy a co to jsou?

Vnitřní povrch dělohy je pokryt endometriem. Právě na to by se mělo oplodněné vajíčko přichytit a právě to se oddělí s krví během menstruace, pokud nedojde k početí.Normálně je endometrium hladké. Někdy se na něm ale objeví výrůstky velikosti sezamového semínka až golfového míčku a ještě větší. Jedná se o endometriální polypy. Uvnitř mají pojivovou tkáň a cévy, takže během menstruace nezmizí a dále rostou.V děloze se může objevit jeden nebo více polypů. A mohou vypadat úplně jinak. Některé se natáhnou na tenké stopce a visí jako hruška do děložní dutiny nebo vycházejí do pochvy. Jiné tvoří širokou základnu a vyčnívají do kupy. / Lifehacker Navíc mohou mít různé histologické struktury. To znamená, že některé mají správné pořadí vrstev normálních buněk, zatímco jiné mají klikaté cévy, narušenou strukturu tkání a buňky, které mohou degenerovat do rakoviny.Polypy se mohou objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytují u žen ve věku 40 až 50 let.

Proč se polypy objevují v děloze

Vědci se domnívají, že hlavní příčinou polypů endometria je zvýšení hladiny estrogenu. Pokud je jich v krvi příliš mnoho, jedná se o absolutní hyperestrogenismus. Častější je ale relativní, kdy jsou estrogeny v normě a progesteron nestačí. To je přesně to, co se stane po 40 letech: když se zastaví ovulace, přestane se produkovat progesteron.Výzkum říká, že hyperestrogenismus, a tedy polypy, se nejčastěji objevují s:Nadváha. Estrogen je produkován nejen vaječníky, ale také tukovou tkání. Dokud je ho málo, hormonální hladiny netrpí. A když je toho hodně, začínají problémy.Arteriální hypertenze. Obvykle se vyskytuje u žen s nadváhou.Užívání tamoxifenu. Předepisuje se k léčbě rakoviny prsu. Blokuje estrogenové receptory v buňkách a zabraňuje stimulaci růstu nádoru. Hormon ale zůstává v krvi, a tak hledá další místa uplatnění a nachází endometrium v děloze.Hormonální substituční terapie v postmenopauze. V tomto případě jsou do těla zavedeny estrogeny.Při chronickém zánětu dělohy se mohou polypy objevit i kvůli tomu, že se buňky endometria začnou nesprávně dělit.

Jaká jsou nebezpečí polypů endometria

Nejčastěji je polyp endometria benigní formace. Nemůže prorůstat do okolních tkání, nemetastazuje a jeho buňky se strukturou neliší od zbytku sliznice. Ale vždy existuje riziko komplikací:Degenerace v rakovinu. Podle statistik se přechod na maligní nádor vyskytuje u 5,6 % žen s atypickými polypy endometria. Jedná se o typ útvaru, ve kterém mají buňky nezralou strukturu, změněné jádro a nesprávné umístění ve vrstvách tkáně.Chronická anémie. Polypy způsobují děložní krvácení. Pokud se opakuje často, hladina hemoglobinu v krvi klesá.Neplodnost. Předpokládá se, že polypy mohou zabránit spermiím ve vstupu do vejcovodu nebo zabránit implantaci embrya do děložní stěny. Neplodnost je spojena s polypy v 3,8–38,5 % případů.

Podle jakých příznaků poznáte polypy v děloze?

Polypy často nezpůsobují vůbec žádné nepříjemnosti, jsou náhodně nalezeny při vyšetření. Někdy se však objeví příznaky, které vyžadují konzultaci s gynekologem:Menstruační cyklus se pokazil: mezi menstruacemi uplyne pokaždé jiný počet dní, cyklus je delší než 35 dní nebo kratší než 21 dní.Mezi menstruací se objevuje špinění nebo silné krvácení.Mám za sebou menopauzu už delší dobu, ale najednou se mi na spodním prádle objevila krev.Menstruace znatelně zesílila a musíte používat více vložek nebo tamponů.Pokusy otěhotnět jsou neúspěšné.Pokud se vložka přeplní a vyteče za méně než 2 hodiny, okamžitě jděte ke gynekologovi nebo zavolejte sanitku. To je známka těžkého děložního krvácení, které může být život ohrožující.

Jak se diagnostikují endometriální polypy

Při gynekologickém vyšetření je polyp téměř nemožné zaznamenat. Výjimkou je, pokud je velký a vychází z děložního čípku. Proto je nutná speciální diagnostika:Transvaginální ultrazvuk. Provádí se 10. den menstruačního cyklu. Metoda výzkumu je poměrně jednoduchá, ale ne vždy přesná: polyp lze přehlédnout nebo zaměnit s fibroidy. Proto je nutné další vyšetření.Dopplerografie neboli barevné dopplerovské mapování. Speciální ultrazvukový režim, který zobrazuje průtok krve v cévách modrou a červenou barvou. Pomáhá najít tepnu živící polyp.Sonohysterografie. Ultrazvuková metoda, při které se do dělohy pumpuje fyziologický roztok. Kapalina rozšiřuje dutinu, pomáhá rozlišovat polyp od fibroidu a vidět i malé útvary: budou se houpat s pohybem vody.Hysteroskopie. V anestezii se do dělohy ženy zavede ohebná trubice s videokamerou. Metoda pomáhá vyšetřit polyp a celou dělohu, udělat biopsii – odebrat nějakou tkáň na vyšetření pod mikroskopem. Během diagnostické hysteroskopie lze polyp odstranit.Je možné přesně říci o struktuře polypu a posoudit riziko degenerace do rakoviny až po studiu jeho tkání během histologického vyšetření.

Jak se léčí polypy v děloze

Různými způsoby. Gynekolog odstraní nádor, předepíše léky nebo navrhne počkat. Některé studie říkají, že polyp do 10 milimetrů, který vás neobtěžuje, může do roka jednoduše zmizet. Jen je potřeba pravidelně navštěvovat lékaře.

Odstranění polypů

Vědci se dosud nerozhodli, zda je nutné odstranit všechny polypy endometria. Ale v případě krvácení, plánování těhotenství, poruch cyklu lékaři doporučují odstranit i malé nádory. To pomůže obnovit normální menstruaci.Existují tři způsoby odstranění polypu:Kyretáž dělohy. V narkóze se pomocí speciální kovové kličky odstraní celá sliznice dělohy a odešle se na histologické vyšetření. Metoda je vhodná pro malé polypy.Hysteroskopie. Toto je hlavní léčebná metoda. Lékař může vidět umístění polypu, opatrně odstranit polyp pomocí elektrické smyčky a kauterizovat jeho základnu. Po operaci může dojít k určitému krvácení po dobu 1 až 2 dnů.Odstranění dělohy. Používá se, pokud jsou v polypu nalezeny maligní buňky. To vás ochrání před rakovinou a smrtí.

Léčba drogami

Gynekologové předepisují hormony v tabletách nebo injekcích nebo instalují hormonální IUD. Cílem je snížit produkci vlastních estrogenů nebo zablokovat jejich účinek na endometrium.Ale účinek toho všeho je dočasný. Zatímco žena dostává hormony, velikost polypů se zmenšuje, příznaky mizí, a jakmile přestane, je vše jako předtím.Proto jsou léky předepisovány, pokud je nutné operaci odložit o několik měsíců nebo bezprostředně po odstranění polypu, aby se snížilo riziko relapsu.