Hlavní věc je o astmatu: jak s ním zacházet a kdy zavolat sanitku

>Astma je nevyléčitelné, objevuje se v každém věku, může začít kvůli plísním v domě a zcela mění život.

Co je astma?

Astma je onemocnění, při kterém je dýchání obtížné kvůli zánětu průdušek. Průdušky jsou trubice, kterými vzduch vstupuje do plic. Když průdušky a menší bronchioly otečou a zúží, dýchací cesty přestanou fungovat a člověk se začne dusit.Každých 10 sekund někdo na světě zažije astmatický záchvat. Každý takový útok může být smrtelný.Světová zdravotnická organizace odhaduje, že 235 milionů lidí (nebo více) trpí astmatem. A mezi dětmi je to obecně nejčastější chronické onemocnění. Tak rozšířený, že se objevil i problém nadměrné diagnózy: i ty děti, které léčbu nepotřebují, jsou registrovány jako astmatici, a to rozhodně nepřispívá ke zdraví dítěte.

Odkud astma pochází?

Astma je heterogenní onemocnění. To znamená, že pro to existuje mnoho důvodů, ale nelze vyzdvihnout žádný hlavní. Jednoduše řečeno, nikdo přesně neví, odkud nemoc pochází.Seznam démonů, kteří způsobují astma, začíná dědičností. Následuje alergie (může být geneticky spojená s astmatem), kouření, škodlivé pracovní nebo životní podmínky (se znečištěným ovzduším), některé sporty nebo infekce (například chřipka).Někteří dokonce obviňují moderní standardy čistoty, ale taková tvrzení zatím nebyla prokázána.

Jaké jsou příznaky astmatu?

Astma se obvykle pozná podle záchvatů, které člověka sužují nějakou dobu. Příznaky astmatu jsou:Pro člověka je obtížné vydechnout, proto se při dýchání objevuje pískání.Dýchání se zrychluje.Stává se obtížným mluvit.V hrudníku je tlak, jako by byl stlačován.Objeví se kašel. Někdy při kašli vytéká čirý sputum.Někdy člověk zaujme charakteristickou pózu opřenou o ruce, když se snaží odkašlat. Objevuje se dokonce bolest na hrudi.Tlak a bolest na hrudi, pískání při kašli a dýchání a sputum podobné sklu pomáhají odlišit astma od jiných onemocnění.Faktem ale je, že existuje i obstrukční bronchitida – onemocnění, které je podobné astmatu, ale zároveň úplně jiné a často se vyskytuje u dětí. Navíc se nemusí všechny příznaky vyskytovat současně a astma lze snadno zaměnit s jinými onemocněními dýchacího ústrojí.Pokud tedy máte příznaky připomínající astma, rozhodně byste se měli poradit s lékařem a nestanovovat si diagnózu sami. Lékař provede řadu testů a použije spirometr, speciální zařízení, které určí vaši dechovou kapacitu.

Je pravda, že je to psychosomatické a všechno je způsobeno nervy?

Vlastně ne. Astma může být vyvoláno stresem, úzkostí, depresí a silnými emocemi. V tomto smyslu lze astma nazvat psychosomatickou nemocí s úsekem. Ale spouštěče astmatu nejsou jen psychické. A abyste méně často vyvolávali útoky, musíte se s těmito spouštěči setkávat méně často:Alergeny. Včetně zvířat a dokonce i švábů.Infekce a časté akutní respirační virové infekce.Stres.Kouření, včetně pasivního kouření (když lidé kouří poblíž a vy pouze vdechujete kouř).Znečištění ovzduší (v práci nebo ve městě).Plísně, vlhkost.Některé léky, jako jsou léky proti bolesti.Sportovní aktivity.Některé pachy jsou dokonce neškodné.

Myslím, že mám astmatický záchvat. Co dělat?

Snažte se zaujmout pohodlnou pozici ve stoje (opřete se o ruce) nebo vsedě. Snažte se rovnoměrně nadechovat a vydechovat. Hlavní je nepropadat panice.Pokud se to stane poprvé a nemáte žádné léky a záchvat po několika minutách nezmizí, zavolejte sanitku.Pokud jste již měli záchvaty a existuje lék, berte to tak, jak vás to naučil váš lékař. Pokud se po užití léků necítíte lépe, zavolejte sanitku.

Jak astma vyléčit?

Nebude možné odstranit samotnou příčinu astmatu, protože nikdo neví, co je příčinou. Jediné, co je k dispozici, je útokům včas zabránit nebo je okamžitě zastavit. Každý astmatik by měl mít u sebe inhalátor, nebulizér, spacer nebo inhalátor.Všechna tato zařízení obsahují léky, které vybírá lékař: krátkodobě působící inhalační β2-agonisty nebo jiná bronchodilatační a protizánětlivá léčiva.Spolu s nimi se používají hormonální léky – glukokortikosteroidy, které rychle působí na sliznici průdušek. Pokud lék zhluboka vdechnete, lumen průdušek se zvětší, což znamená, že dýchání bude obnoveno.O tom, jaký lék konkrétnímu astmatikovi koupí, rozhoduje pouze lékař, proto záměrně neuvádíme názvy a účinné látky.Problém je v tom, že každý typ inhalátoru, spaceru nebo inhalátoru se musí používat správně, jen v tomto případě se lék dostane do průdušek a pomůže. Proto musíte pečlivě naslouchat svému lékaři a praktikovat používání rychle působících léků.Pokud se astmatické záchvaty objevují dvakrát týdně nebo častěji, jsou pacientům předepisovány kortikosteroidy v jiných formách a také léky z jiných skupin.

Jsou hormony škodlivé pro léčbu astmatu?

Astma nelze vyléčit. Stává se, že astmatické děti mají postupem času stále méně záchvatů. Jak se říká, děti z nemoci „vyrostou“. Stává se, že změny v životě snižují riziko záchvatu a astma se vám už prakticky nikdy nepřipomene. Nesmíme na ni ale zapomínat.Co se týče hormonů, jedná se o terapii z důvodů záchrany života. Jednoduše řečeno, zachraňují pacienty před smrtí.Každý lék má samozřejmě vedlejší účinek, takže lék vždy vybírá lékař s přihlédnutím k mnoha faktorům. Nejčastějšími vedlejšími účinky při užívání hormonů k léčbě astmatu jsou podráždění sliznic a afty (proto si po užití léků vyplachujte ústa).Užívání inhalačních hormonů může snížit rychlost růstu dětí, ale jen mírně: o 0,5 cm za rok ve srovnání s vrstevníky. To je vedlejší účinek, ale astma je mnohem horší.

Proč byste se neměli bát léků na astma?

O odpověď na tuto otázku jsme požádali odborníka na pneumologa.Vasilij Štabnitskijpulmonolog na klinice Čajka a docent na Ruské národní výzkumné lékařské univerzitě pojmenované po N.I. PirogovLéky proti astmatu patří mezi nejbezpečnější léky. Poměr užitku a škod pro ně je jeden z nejlepších mezi všemi drogami, které lidstvo vytvořilo.Existuje poměrně vysoká pravděpodobnost úmrtí na status astmaticus, ale je naprosto nemožné si představit, že zemřete na vdechování protizánětlivých hormonů.Určité nebezpečí však podle lékaře stále existuje. Pokud k léčbě astmatu používáte pouze salbutamol nebo jakýkoli jiný dlouhodobě nebo krátkodobě působící bronchodilatační lék, po chvíli přestane fungovat. A pak dojde k těžkému astmatickému záchvatu, který bude obtížné zastavit, protože citlivost na lék bude zcela odlišná. To znamená, že rizika terapie nejsou spojena s léky, ale spíše s jejich nesprávným použitím.

Jaké tradiční metody léčí astma?

Žádné. Zatím se bojíme používat hormony a inhalátory, takže přicházejí s různými prostředky, jako je „vkládání kelímků“. Vasily Shtabnitsky dává tři tipy, co nedělat:K inhalaci nepoužívejte minerální vody. Obsahují hodně solí, které jsou prospěšné, pokud je pijete, ale mohou způsobit bronchospasmus.Nepoužívejte miramistin a chlorhexidin. Tyto prostředky jsou na něco úplně jiného. Není známo, jaké reakce na vdechnutí mohou nastat.Nepoužívejte éterické oleje. Pokud se olej dostane do plic hlubokou inhalací spíše než aromaterapií, může dokonce způsobit zápal plic.Obecně záchvaty neustupují, člověk pociťuje neustálou únavu, je v depresi, kvůli častým návštěvám lékaře (nebo léčitele) je nucen zameškat práci nebo školu, nachlazení končí zápalem plic, špatně se léčí astma. Musíme změnit lékaře a metody.Nebrat astma vážně jen zvyšuje úmrtnost.

Říkáte, že sport způsobuje astma. Neměl bych sportovat vůbec?

Sporty nejsou vždy spouštěčem útoku. Nejčastěji astma spouští aktivity ve studeném a vlhkém vzduchu, nebo ve špatně větraných prostorách nebo tam, kde se používá hodně chlóru – například ve stejném bazénu.Stačí si vybrat sport a místo, které vám při cvičení nepřekáží. Pokud používáte inhalátory správně (například před tréninkem), riziko záchvatu se snižuje.

Co dalšího potřebují pacienti s astmatem vědět?

Aby byla léčba úspěšná, musí být astma pod kontrolou.Bude užitečné měřit špičkový výdechový průtok, jeden z indikátorů respiračních funkcí. Pro měření je třeba zakoupit domácí špičkový průtokoměr. Snížení maximálního výdechového průtoku může naznačovat nadcházející exacerbaci nebo ztrátu kontroly astmatu.Vasilij ŠtabnickýVyplatí se vést si deník. Mělo by být zapsáno, kdy a jak k záchvatu došlo: ráno nebo večer, po nějaké události nebo setkání se spouštěčem. Pomocí tohoto deníku se lékař i pacient orientují v průběhu nemoci, pochopí, zda nemoc postupuje, nebo je naopak čas přejít na jednodušší léčbu.