>Je stále více elektronických cigaret a vaperů. Otázka bezpečnosti těchto zařízení zůstala stále otevřená, ale probíhají nové výzkumy a přibývají nová fakta. Jsou e-cigarety tak škodlivé, má pasivní vaping negativní vliv a jak na prudký nárůst počtu vaperů reaguje stát?Debata o tom, jak elektronické cigarety ovlivňují zdraví, je marné cvičení. V závislosti na tom, koho se zeptáte, můžete slyšet, že e-cigarety jsou nejlepším technologickým řešením problému s kouřením nebo globální hrozbou pro veřejné zdraví.Pojďme zjistit, jak se věci skutečně mají.co my víme? E-cigarety jsou pro vaše zdraví lepší než běžné cigarety, ale horší než nekouření nebo vapování vůbec.Co nevíme? Jaký vliv má vaping na vaše zdraví z dlouhodobého hlediska, skutečně vám e-cigarety pomáhají přestat kouřit a jak ovlivňují používání jiných produktů obsahujících nikotin.co to pro tebe znamená? Pokud jste chronický kuřák, e-cigarety pro vás mohou být méně destruktivním způsobem, jak získat nikotin. Pokud nekouříte vůbec, držte se dál od e-cigaret. Stále nevíme, jak ovlivňují dlouhodobé zdraví.Pokud jste tedy silný kuřák a snažíte se s tímto zlozvykem skoncovat, pak se většina odborníků shoduje na tom, že e-cigarety jsou pro vaše zdraví méně škodlivé.Nekuřáci nebo bývalí kuřáci by si ale měli dobře rozmyslet, než začnou. I když jsou e-cigarety méně škodlivé než běžné cigarety, neznamená to, že jsou zcela bezpečné. Prostě nevíme. Žádné dlouhodobé studie o zdraví vaperů nebyly publikovány.Nyní existuje asi 500 značek elektronických cigaret a více než 7 000 e-liquidů. Fungují na různých principech a obsahují různé množství nikotinu, toxických látek a karcinogenů. To znamená, že je poměrně obtížné na základě provedených studií říci něco konkrétního o zdravotní nezávadnosti všech zařízení. Mnohé z nich jsou také omezené ve zdrojích, mají nějaké chyby nebo jsou založeny na zkreslení.Tato nejistota rozdělila vědeckou komunitu. Na jedné straně stojí výzkumníci tabáku, kteří celou svou kariéru dokazovali, že tabákový průmysl je zlo ve své nejčistší podobě. Pro ně jsou e-cigarety standardně škodlivé.Na druhé straně jsou výzkumníci, kteří přistupují k nulovému riziku a na základě toho mála, co víme, věří, že e-cigarety by se neměly používat. Mnoho z nich si vzpomíná, že tabákovým společnostem trvalo desetiletí, než rozpoznaly škodlivost kouření, a až donedávna byly lehké cigarety považovány za zdravější alternativu.Na třetí straně jsou výzkumníci, kteří považují e-cigarety za přijatelnější než běžné cigarety. Podle jejich názoru mohou tato zařízení zachránit životy milionů lidí.

Co říká věda

Mnoho studií o e-cigaretách nesplňuje základní metodologické požadavky. Existují pouze dvě publikované randomizované kontrolované studie e-cigaret ( a ). Ještě horší je, že výzkum vědců může být zaujatý: korupce ještě nebyla zrušena.Podívejme se na závěr jedné z posledních systematických recenzí e-cigaret (práce byla provedena bez podpory průmyslu). Tento, publikovaný v American Journal of Preventive Medicine v roce 2014, se zabývá 76 nejlepšími studiemi o e-cigaretách.Vzhledem k mnoha metodickým problémům, střetům zájmů, relativně malému počtu studií, nesrovnalostem a rozporům ve výsledcích a nedostatku dlouhodobého sledování není možné potvrdit bezpečnost elektronických cigaret.Ve 26 zkoumaných studiích byly rovněž zjištěny střety zájmů. Většina provedených studií byla organizována výrobci e-cigaret nebo s jejich podporou. Mezi konzultanty bylo také několik zástupců z lékařského průmyslu, který vyrábí léky proti kouření.Když byl jeden z autorů recenze, Martin Dossing, dotázán, co vyvodil z dostupných údajů o e-cigaretách, odpověděl: „Informací je velmi málo. Nejsmutnějším aspektem e-cigaret je, že nevíme o jejich dlouhodobých zdravotních účincích. Rozvinou se u vaperů neočekávané nemoci, jako je rakovina, 10 a 20 let poté, co začnou vapovat? Je známo, že v některých značkách e-liquidů byly nalezeny karcinogenní látky.“Jednou z největších výzev při zkoumání této oblasti je obrovské množství druhů e-cigaret.„Co je elektronická cigareta? ptá se Judith J. Prochaska, profesorka Sanford Research Center. — Zařízení může obsahovat širokou škálu chemikálií, spalují a dodávají nikotin různými způsoby. Technologie výroby elektronických cigaret se navíc rychle mění. Je těžké vědět, zda výsledky studií na jednom zařízení zobecňují na všechny ostatní značky.“

Jak fungují e-cigarety

Toto elektronické zařízení napájené bateriemi dodává nikotin prostřednictvím páry, odpařováním roztoku propylenglykolu nebo glycerinu, příchutí a dalších složek. Příchutě sahají od rumu a karamelu až po jahodovou limonádu.Elektronické cigarety se v posledních letech staly neuvěřitelně populárními. V roce 2015 Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) oznámilo, že používání elektronických cigaret na středních a středních školách v USA se od roku 2013 do roku 2014 ztrojnásobilo. To znamená, že zařízení nyní používá 13 % studentů (dokonce více než běžné cigarety).Do roku 2017 USA překonají konvenční tržby a dosáhnou tržeb 10 miliard dolarů. Tyto tři velké tabákové společnosti by mohly v příštích 10 letech zvýšit příjmy o 75 % koupí menších společností vyrábějících e-cigarety.Hlavním argumentem ve prospěch elektronických cigaret je, že neobsahují tabák a vdechovaná pára neobsahuje škodlivý kouř, dehet a oxid uhelnatý. Obsahují také mnohem méně toxických látek a karcinogenů než běžné cigarety.

Jak nebezpečné jsou elektronické cigarety

Na tuto otázku vlastně neznáme odpověď. Americká srdeční asociace uvádí:Vliv e-cigaret na lidi nebyl dobře prozkoumán a potenciální poškození dlouhodobého zdraví je stále záhadou.

Klíčový výzkum

1. : „Vliv elektronických zařízení na dodávání nikotinu (e-cigarety) na abstinenční syndrom během odvykání cigaret“, 2010.První recenzovaná studie e-cigaret zjistila, že zařízení mohou dodávat nikotin a zmírňovat abstinenční příznaky u silných kuřáků.2.: „Elektronická cigareta jako metoda kontroly tabáku“, 2011.Dospělo se k závěru, že zařízení lze použít jako nástroj ke snížení škod způsobených kouřením.3. Recenzovaný lékařský časopis: „Elektronické cigarety pro odvykání kouření“, 2013.První randomizovaná studie e-cigaret zjistila, že tato zařízení jsou „středně účinná“ pro kuřáky, kteří se rozhodnou s tímto zlozvykem skoncovat, a fungují stejně dobře jako nikotinové náplasti. Tato studie však byla provedena na velmi raných zařízeních, která se dnes nepoužívají, a má řadu vážných omezení.3.: „Úroveň karcinogenů a toxinů ve výparech e-cigaret“, 2013.Vědci porovnávali hladiny toxických látek a karcinogenů v e-cigaretách a tabákových cigaretách. Bylo zjištěno, že pára obsahuje 9 až 450krát méně škodlivých látek než běžná cigareta.4. : „Elektronické cigarety: Příjem nikotinu a individuální expozice při pravidelném používání“, 2013.Bylo zjištěno, že obsah nikotinu v těle lidí se může lišit, i když používají stejné elektronické cigarety.5.: „Čtyři sta šedesát značek elektronických cigaret a jejich počet: důsledky pro regulaci výroby“, 2014.Tato studie zjistila, že k lednu 2014 existovalo 466 značek e-cigaret a 7 764 jedinečných příchutí, takže výzkum a účtování těchto zařízení byl náročný úkol.6: Užívání tabáku mezi studenty středních a středních škol, 2015.Používání elektronických cigaret mezi studenty středních a středních škol se od roku 2013 do roku 2014 ztrojnásobilo. Počet vaperů mezi nimi je 13 %, což je více než počet kuřáků tradičních cigaret.Výzkumy ukazují, že krátkodobé užívání e-cigaret nemá vážné nebo okamžité zdravotní účinky.Účinky e-cigaret byly dosud studovány především u zdravých lidí s malými zkušenostmi s jejich používáním a výsledky prokázaly minimální nežádoucí účinky.Podráždění dýchacích cest a komprese průdušek z propylenglykolu vyvolávají otázku nebezpečí elektronických cigaret pro lidi s bronchiálním astmatem a chronickou obstrukční plicní nemocí. Jedna studie však zjistila, že mohou poskytnout určité výhody, pokud lidé přestanou kouřit pomocí elektronických cigaret nebo vykouří méně cigaret denně.American Heart Association (AHA)Ať je to jakkoli, pamatujte, že jde o rané studie a další údaje o vlivu e-cigaret na naše zdraví se mohou změnit.Otázky vyvolává i bezpečnost e-liquidů.Maciej Goniewicz z Roswell Park Cancer Institute je jedním z předních výzkumníků v této oblasti. V jednom ze svých se podíval na 12 značek e-cigaret a zjistil, že jejich pára je kombinací nikotinu a nikotinových rozpouštědel (propylenglykol a potravinářský glycerin). Také hladina toxických látek a karcinogenů v páře byla 9 až 450krát nižší než v cigaretovém kouři.„Ačkoli jsou propylenglykol a glycerin obecně považovány za bezpečné látky, nevíme nic o jejich dlouhodobých účincích,“ říká Goniewicz.Je známo, že propylenglykol může způsobit podráždění plic. Goniewicz také objevil v e-liquidu toxické látky a karcinogenní složky jako formaldehyd a acetaldehyd.Jeden ukázal, že buňky vystavené výparům z e-cigaret měly podobné genetické změny, ke kterým došlo v buňkách vlivem kouře z běžných cigaret. To vyvolává otázku: Mohou e-cigarety způsobit rakovinu plic?Je těžké odpovědět. Příliš mnoho rozmanitosti těchto produktů způsobuje potíže při studiu. „Některé obsahují vyšší procento toxických látek, jiné méně nebo vůbec žádné,“ říká Gonievich.Navíc se ukázalo, že proces zahřívání kapaliny v e-cigaretách může změnit její složení a změnit tak neškodné chemikálie na nebezpečné. „Pokud teplota stoupne příliš vysoko, může být více škodlivých látek,“ poznamenává vědec.Chris Bullen, výzkumník v oblasti e-cigaret a profesor na Fakultě veřejného zdraví University of Auckland, poznamenal, že novější e-cigarety mají mechanismus regulace tepla, který snižuje riziko tvorby škodlivých aldehydů. Proto by se nemělo dělat ukvapené závěry na základě výsledků raných studií modelů cigaret, které se již nevyrábějí.Bullen také dodal, že existuje mnoho otázek ohledně kvality výroby.„Víme velmi málo o tom, co se stane, když vdechujete páru týdny, měsíce a roky,“ dodává.

Je pravda, že elektronické cigarety jsou bezpečnější než běžné cigarety?

Většina výzkumníků má tendenci na tuto otázku odpovídat kladně, navzdory nedostatku přesných údajů.Vzhledem k tomu, že okamžité negativní účinky e-cigaret jsou ve srovnání s běžnými cigaretami sníženy, mnozí vědci souhlasí s tím, že jsou pro silné kuřáky dobrým způsobem, jak snížit škody způsobené kouřením, alespoň krátkodobě.Public Health England, srpen 2015, uvádí, že e-cigarety jsou o 95 % méně škodlivé než běžné cigarety. Vyvstává však další otázka: jak je dlouhodobý dopad e-cigaret ve srovnání s dlouhodobým dopadem běžných cigaret?„Je fér říci, že lidé, kteří používají e-cigarety po dlouhou dobu, nezemřou na nemoci způsobené kouřením,“ říká Thomas Eissenberg, jeden z generálních ředitelů. „Není však jasné, zda zemřou na nemoci způsobené e-cigaretami, nebo zda bude počet těchto úmrtí nižší, vyšší nebo stejný jako počet úmrtí na nemoci způsobené kouřením tabáku.“

Je pravda, že elektronické cigarety vám pomohou přestat kouřit?

Dvě randomizované studie ( a ) se dlouhou dobu zabývaly otázkou, jak se zbavit závislosti. Výsledky obou ukázaly, že e-cigarety skutečně pomáhají opustit tento zlozvyk. Další, méně kvalitní, došel ke stejnému závěru.Ne všichni jsou o tom ale přesvědčeni. Jak je uvedeno v Cochrane Library, malý počet pokusů a široký rozsah údajů z hodnocení naznačují, že si nelze být jistý získanými výsledky.Randomizované pokusy mají své slabiny. Jedna z nich srovnává e-cigarety s nikotinovými náplastmi z hlediska účinnosti v boji proti závislosti na tabáku. Účastníci však museli jít ven a koupit si náplast v lékárně, zatímco e-cigarety jim byly doručeny přímo před dveře. Tato skutečnost může výsledky velmi ovlivnit a výhoda zůstane u elektronických cigaret.Existují také důkazy, že e-cigarety nejsou tak účinné v pomoci kuřákům. , publikovaný v JAMA Internal Medicine v roce 2014, dospěl k závěru: „E-cigarety používané kuřáky nevedly k tomu, že o rok později mnoho cigaret přestalo kouřit, ani nesnížily spotřebu cigaret.“Další z roku 2015 publikovaný v časopise Addiction zjistil, že každodenní používání e-cigaret zvýšilo pokusy přestat kouřit a snížilo spotřebu cigaret, ačkoli to nezvýšilo míru odvykání.Obě tyto studie jsou observační, takže jsou méně kvalitní než randomizované studie.Důkazy, že e-cigarety pomáhají lidem přestat kouřit, jsou stále velmi smíšené. A existuje mnoho obtížných otázek, které zůstávají nezodpovězeny. Mohou e-cigarety oddálit proces odvykání kouření? Mohou nás donutit, abychom s tímto zvykem vůbec neupustili? Stále nevíme.

Mohou elektronické cigarety opět vést ke kouření

Vaping je mezi teenagery stále běžnější, zatímco běžné cigarety ztrácejí na přitažlivosti. Co se ale stane, když se e-cigarety stanou ještě populárnějšími? Mohla by jejich dostupnost přimět bývalé kuřáky opět k závislosti na nikotinu?Lidé, kteří upřednostňují používání e-cigaret, se domnívají, že je to nepravděpodobné. Citují nedávnou studii, která ukázala, že trojnásobný nárůst používání e-cigaret mezi mladými lidmi snížil spotřebu klasických cigaret.Existuje také, jehož výsledky ukazují: nekuřáci, kteří vyzkouší elektronické cigarety, se na nich nestanou závislými.„Ve studii jsme nezaznamenali žádné důkazy o tom, že by lidé pravidelně používali elektronické cigarety,“ říká Lynne Dawkinsová, psycholožka z University of East London.Jiní vědci tvrdí, že s nárůstem e-cigaret se zvýšilo používání dalších nikotinových produktů, jako jsou doutníky nebo vodní dýmky. Studie z roku 2015 zjistila, že vysokoškoláci, kteří kouří e-cigarety, jsou ochotnější kouřit cigarety než mladí lidé, kteří nekouří vůbec.„Možná e-cigarety pomohou těžkým kuřákům přestat,“ říká Procházka. – Ale co další generace? Jeho zástupci nebudou kouřit běžné cigarety, protože je to zdraví nebezpečné. Ale elektronická zařízení jsou tak módní, voní tak dobře a jsou navržena tak cool, že jsou pro děti velmi atraktivní.“

Je nikotin sám o sobě škodlivý?

Někteří výzkumníci, zejména ti, kteří se staví k elektronickým cigaretám pozitivně, tvrdí, že nikotin sám o sobě není zdraví škodlivý. Problémem je podle nich tabák a další chemické složky klasických cigaret.Více negativně smýšlející lidé se domnívají, že samotný nikotin je nebezpečný a návykový, a proto by měl být odstraněn. Díky tomu jsou e-cigarety méně atraktivní.Pravda je jako vždy někde uprostřed. „Nikotin je návyková chemická látka v tabákovém kouři, ale jeho negativní účinky (s výjimkou těhotenství) jsou minimální, alespoň ve srovnání s jinými složkami cigaretového kouře,“ říká .Další uvádí, že nikotin může mít vážné negativní účinky na lidské zdraví, od zvýšení rizika kardiovaskulárních onemocnění až po vrozené vady u dětí, jejichž matky konzumovaly nikotin během těhotenství.Existují i takové, které dokazují pozitivní vliv konzumace nikotinu u Parkinsonovy choroby a také zvýšenou pozornost a koncentraci pod jeho vlivem.Poskytují e-cigarety dostatek nikotinu k uspokojení potřeb kuřáků?Některé studie, jejichž výsledky byly například publikovány v Nature, uvádějí, že dodávka nikotinu do oběhového systému prostřednictvím elektronických cigaret se velmi liší, ale stále zůstává menší než v případě klasických cigaret.2015 naznačil, že někteří uživatelé e-cigaret stále dostávají stejnou dávku nikotinu jako běžní kuřáci.

Can Secondhand Vapor Be Harmful

, publikovaný American Heart Association (AHA), naznačuje, že pára z e-cigaret znečišťuje vzduch nikotinem a toxickými látkami, ale jeho dlouhodobé účinky na zdraví nejsou známy.Odpověď na otázku o pasivním vapingu je pro společnost velmi důležitá. Dosud neexistuje zákaz kouření elektronických cigaret na veřejných místech, protože jeho škodlivost nebyla prokázána. Pokud se v budoucnu potvrdí negativní dopad elektronických cigaret na zdraví, bude nutné vybavit speciální místa pro vaping. Mezitím je zdravotním standardem čistý vzduch. Dokud se v něm nenajdou škodlivé látky, zákazy nebudou.

Důsledky vědecké debaty na veřejné zdraví

Právě teď se regulační orgány po celém světě snaží zjistit, co dělat s e-cigaretami. Zatímco některé země je jednoduše zakázaly, v jiných se vláda snaží používání těchto zařízení regulovat.Ve Spojených státech v roce 2011 Food and Drug Administration (FDA) oznámil projekt, který přirovnal e-cigarety k tabákovým výrobkům. V roce 2016 byl tento kompletně připraven. Na e-cigarety se vztahuje zákon o kontrole tabákových výrobků. Mezi další pravidla patří:zákaz prodeje elektronických cigaret, vodních dýmek, dýmkového tabáku a doutníků nezletilým offline nebo online (některé státy již tento zákon přijaly);vyžadovat identifikaci pro prodej těchto produktů;požadovat, aby výrobci elektronických cigaret a e-liquidů uvedených na trh po 15. únoru 2007 předložili své produkty k posouzení FDA, zveřejnili přísady, marketingové plány a design produktu do 12 až 24 měsíců;umístění varovných štítků výrobcem na e-cigarety a jiné tabákové výrobky, včetně upozornění na možnost vzniku závislosti a negativní účinky nikotinu;zákaz prodeje uzavřených tabákových výrobků v prodejních automatech;zákaz distribuce bezplatných vzorků elektronických cigaret a jiných tabákových výrobků.Někteří zastánci vapingu se domnívají, že je zbytečné omezovat e-cigarety stejným způsobem jako tabákové výrobky. Ostatně neobsahují ani tabák. Pokud bude přístup k e-cigaretám příliš striktně omezen, společnost přijde o zařízení, která by mohla zachránit život mnoha těžkým kuřákům.Někteří odborníci se také domnívají, že přísné zákazy a omezení mohou potlačit inovace, takže podniky budou méně pravděpodobně vyvíjet nové produkty, které jsou pokročilejší a bezpečnější, s lepší zásobou nikotinu. To by však mohlo pomoci dále omezit kouření konvenčních, škodlivějších cigaret.Tvůrci politik musí pochopit důsledky přílišného omezování, jako je zastavení inovací nebo vývoj modelů, které jsou dražší a méně atraktivní pro spotřebitele. Důležité také je, aby veřejnost zákazy nechápala špatně tak, že e-cigarety jsou zakázány, protože jsou zdraví škodlivější než běžné cigarety.Petr HájekProfesor na Queen Mary University of LondonPokud jde o Rusko, v současnosti se protitabákový zákon nevztahuje na elektronické cigarety, takže si je mohou volně pořídit lidé mladší 18 let. Neexistují také žádné zákazy nebo omezení vapingu na veřejných místech. Ale protože popularita elektronických cigaret rychle roste, jdou se na to podívat blíže.Místopředseda Výboru pro sociální politiku Rady federace Igor Černyšev přislíbil, že si u vědeckých ústavů objedná studii ke zjištění vlivu elektronických cigaret na lidské zdraví a také konzultuje s psychology vliv těchto zařízení na návratnost závislost na nikotinu u těch, kteří již přestali kouřit.V závislosti na výsledcích těchto studií budou přijata opatření k omezení prodeje elektronických cigaret. Pokud se objeví nějaká újma, budou buď zahrnuti do obecného protitabákového zákona, který je přirovná k běžným cigaretám, nebo jednoduše stanoví věková omezení.Co si myslíte o elektronických cigaretách? Myslíte si, že by měly být zakázány stejně jako ty běžné?*Aktivity Meta Platforms Inc. a její sociální sítě Facebook a Instagram jsou v Ruské federaci zakázány.