>V lehčích případech stačí pár dní v nemocnici, v těžkých případech se operaci nelze vyhnout.Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Nemoc není tak častá: až 100 případů na 100 tisíc obyvatel.Nicméně v Rusku je akutní pankreatitida dlouho první na seznamu příčin „akutního břicha“ – to znamená silné bolesti, kvůli kterým jsou lidé nuceni zavolat sanitku. Zánět slinivky břišní dnes ustoupil akutní apendicitidě. Nemoc však zůstává nebezpečná: přibližně 3 lidé ze 100, kteří vyhledávají pomoc, zemřou.Proto je tak důležité umět včas rozpoznat zánět slinivky a nenechat si ujít možný rozvoj komplikací.
Když potřebujete naléhavě vyhledat pomoc
Pokud máte příznaky „akutního břicha“, okamžitě volejte 103 nebo 112:silná ostrá bolest v oblasti žaludku (v horní části břicha, přibližně uprostřed), která se časem zvyšuje;nevolnost nebo zvracení;horečka, zimnice;zrychlený srdeční tep;dušnost;nažloutlá barva kůže nebo očního bělma.Takové příznaky naznačují, že zánět dosáhl vážných rozměrů a mohl zasáhnout sousední orgány – žlučník, játra, ledviny. To je smrtící.Pokud nejsou žádné příznaky „akutního břicha“, ale podezření na pankreatitidu přetrvávají, můžete dále šetřit.
Jaké jsou příčiny pankreatitidy
Na rozdíl od mnoha jiných zánětlivých procesů není zánět slinivky břišní způsoben viry ani bakteriemi.Slinivka břišní se nachází pod žaludkem a hraje klíčovou roli při trávení: produkuje hormon inzulín a enzymy nezbytné pro trávení potravy. Normálně se okamžitě dostanou do střev, ale někdy se mohou zdržovat ve slinivce břišní.Ve zvláštních případech se enzymy aktivují dříve, než by měly být, a začnou trávit samotnou slinivku. Dochází k zánětu.Důvody tohoto procesu mohou být:Zneužití alkoholu. To je nejčastější faktor vedoucí k rozvoji akutní pankreatitidy.Žlučové kameny. Mohou také blokovat kanály, kterými se pohybují trávicí enzymy.Obezita.Různé poranění slinivky břišní, včetně chirurgických operací (například spojených s odstraněním žlučových kamenů).Vysoká hladina vápníku v krvi.Autoimunitní onemocnění.Užívání určitých léků.Zvýšené hladiny triglyceridů v krvi.Kouření.V některých případech nelze příčinu pankreatitidy určit.
Co je pankreatitida?
V závislosti na tom, jak aktivní je zánět a jak dlouho trvá, existují dva typy pankreatitidy:Pikantní. Vzniká náhle a může sama odeznít, jakmile se zastaví stagnace enzymů. Může se ale také rozvinout v život ohrožující stav.Chronický. Objevuje se po opakovaných záchvatech akutní pankreatitidy, která sama odezní bez léčby. Pankreatická tkáň je zničena v důsledku enzymatických útoků a je pokryta jizvami. Výdej enzymů se zhoršuje. Zánět se stává chronickým. Existuje vysoké riziko, že se jednoho dne rozvine v těžkou formu akutní pankreatitidy.
Jaké jsou příznaky pankreatitidy
Každý typ zánětu slinivky má své vlastní příznaky.
Příznaky akutní pankreatitidy
Akutní pankreatitida obvykle začíná po jídle s bolestí:objevuje se v horní části břicha, blíže ke středu;někdy jde do zadu, zdá se, jako by se opásal;dochází náhle nebo se postupně zvyšuje;Může to být silné i bolestivé, docela snesitelné;může trvat několik dní.Pokud se zánět zvýší a stane se nebezpečným, objeví se další příznaky: nevolnost, zvracení, horečka a další příznaky „akutního břicha“, o kterých jsme psali výše.
Příznaky chronické pankreatitidy
Především pravidelná bolest v horní části břicha. Málokdy je silný a v některých případech je tak lehký, že mu lidé vůbec nevěnují pozornost.Chronická pankreatitida nemusí mít vůbec žádné příznaky, dokud nenastanou komplikace.Poměrně často však existují charakteristické znaky:pravidelná a zdánlivě nevysvětlitelná nevolnost;častý průjem;mastná, páchnoucí stolice (steatorea);hubnutí bez změny životního stylu nebo stravy.
Co dělat při podezření na pankreatitidu
Jakékoli pravidelné bolesti břicha, zvláště pokud jsou doprovázeny dalšími příznaky (nevolnost, poruchy trávení), jsou důvodem k návštěvě terapeuta nebo gastroenterologa. To je důležité z několika důvodů.Za prvé, nemusí to být vůbec pankreatitida. Co přesně bolí v žaludku, zjistí pouze odborník po vyšetření. A možnosti jsou mnohostranné – od dyspepsie, syndromu dráždivého tračníku nebo patologie žlučového systému až po rozvoj rakoviny.Za druhé, pokud mluvíme o pankreatitidě, v žádném případě by neměla být zanedbána. A to i v případě, že se bolest břicha objeví jen příležitostně a zdá se mírná. Bez léčby může pankreatitida vyvolat další stavy, někdy velmi vážné a dokonce smrtelné.Diabetes. Ve slinivce poškozené zánětem je narušena tvorba inzulínu, který se stává spouštěčem rozvoje cukrovky.Pseudocysty. V důsledku akutní pankreatitidy se tekutina může hromadit v jednom nebo více alveolách slinivky břišní (v tomto případě hovoří o tvorbě cystovité „kapsy“). Ruptura velké pseudocysty může vést k vnitřnímu krvácení a způsobit zánět pobřišnice.Selhání ledvin. Akutní pankreatitida může vést k zánětu a vážnému poškození ledvin.Dýchací problémy. Vzhledem k tomu, že slinivka břišní je zodpovědná i za produkci některých hormonů, může její poškození způsobit v těle změny, které ovlivní fungování plic.Rakovina slinivky břišní.
Jak léčit pankreatitidu
Nejprve musíte objasnit diagnózu. Lékař provede vyšetření, zeptá se na příznaky, kdy bolest začala, a navrhne provedení některých testů. Obvykle toto:Krevní testy. Pomohou potvrdit zánět a odhalit zvýšené hladiny pankreatických enzymů.Analýza stolice. Pokles pankreatické elastázy-1 ve stolici ukazuje na dysfunkci slinivky břišní.Zobrazovací metody (ultrazvuk, CT, MRI orgánů břicha). Cílem je posoudit stupeň zánětu slinivky břišní a také možnou patologii žlučového systému (například kameny).Léčba závisí na formě onemocnění.
Léčba akutní pankreatitidy
Pouze v nemocnici. Terapie zahrnuje:Hladovění. To je důležité pro „vypnutí“ trávení a poskytnutí slinivky břišní příležitost k odpočinku a zotavení. Výživa se v případě potřeby podává intravenózně.Prevence dehydratace. Pacientovi je podána kapka s fyziologickým roztokem.Podchlazení. Na oblast žaludku se aplikuje studený obklad (například ledový obklad), aby se snížila bolest a zánět.Užívání léků proti bolesti a spazmolytik.Někdy – antibiotika. Jsou předepsány, pokud začala nekróza tkáně a bakteriální zánět se připojil k pankreatitidě.Mírná akutní pankreatitida u takových stavů odezní během několika dnů. V závažných případech může být vyžadován chirurgický zákrok k odstranění žlučových kamenů nebo odumřelé tkáně slinivky.
Léčba chronické pankreatitidy
Hlavním cílem je snížení bolesti, zlepšení funkce slinivky břišní a prevence komplikací. K vyřešení tohoto problému může lékař předepsat:léky s enzymy pro substituční terapii, protože postižená slinivka nefunguje dobře;vitamíny, nejčastěji A, D, E a K, protože při chronické pankreatitidě se může vyvinout jejich nedostatek;operaci, pokud jsou nalezeny žlučové kameny, které mohou ucpat vývody, nebo pokud je nevratně poškozena část slinivky břišní.Kromě toho vám gastroenterolog poradí, abyste drželi dietu, vyhýbali se kořeněným a smaženým jídlům a většinu pokrmů péct, vařit nebo vařit v páře.
Jak předcházet pankreatitidě
Toto lékaři doporučují pro prevenci onemocnění slinivky břišní.Omezte příjem alkoholu.Zkuste přestat kouřit.Udržujte si zdravou váhu.Jezte vyváženou stravu: méně cukru (včetně slazených nápojů), více potravin s vysokým obsahem vlákniny. Tato dieta sníží riziko vzniku žlučových kamenů, které jsou jednou z hlavních příčin akutní pankreatitidy.
