Chronická tonzilitida: příznaky, komplikace, léčba a nejen

Chronická tonzilitida: příznaky, komplikace, léčba a nejen

>Jsou případy, kdy by se mandle skutečně měly odstranit.

Co je to tonzilitida

Tonsilitida je zánět krčních mandlí (žláz).Lidé jsou zpravidla obeznámeni s akutní formou tonzilitidy – angínou. Tehdy zanícené mandle otečou, pokryjí se bílým povlakem a vředy, bolí v krku a teplota stoupá. Naštěstí je angina díky svým výrazným příznakům snadno diagnostikována a rychle léčena. Stačí se řídit pokyny terapeuta a po 7–10 dnech nezůstanou po nemoci žádné stopy.Zánět krčních mandlí ale může být i jiný. Méně nápadné, ale extrémně nebezpečné.

Co je chronická tonzilitida

Chronická tonzilitida je onemocnění, při kterém zůstávají mandle zanícené déle než dva týdny.Pokud je bolest v krku častější u dětí, pak chronická tonzilitida je častější u dospívajících a dospělých.Zánětlivý proces je pomalý. Někdy si člověk ani neuvědomuje, že je nemocný. Prostě trpí mírnou malátností, která se stala známou a hrdlo považuje za svou slabou stránku: sebemenší vánek a hned bolí.Tím ale následky nekončí.

Jaké je nebezpečí chronické tonzilitidy

Samotný chronický zánět představuje vážnou zátěž pro imunitní systém. To znamená, že čerpá energii z těla. Chronická tonzilitida může navíc vést k řadě komplikací.

1. Spánková apnoe

Apnoe je stav, kdy spící člověk přestane dýchat. Ne na dlouho, jen na vteřinu nebo dvě nebo tak. Ale záchvaty apnoe se opakují, někdy mnohokrát během noci.Zanícené mandle jsou častou příčinou tzv. obstrukční spánkové apnoe. Pozná se podle charakteristického chrápání, které doprovází každou epizodu zástavy dechu.Kvůli apnoe tělo nedostává dostatek kyslíku. Navíc pokaždé, když se mozek probudí, aby dal signál: „Dýchej!“ Sám si tato probuzení nepamatuje. Způsobují však vážné poškození zdraví, což způsobuje:neustálý pocit únavy během dne;snížená výkonnost, rychlá únava;nestabilní nálada, dokonce deprese;problémy se srdečním rytmem: arytmie, tachykardie;hypertenze.Pokud se apnoe (přesněji příčiny, které ji způsobily) neléčí, může časem vést k rozvoji chronického srdečního selhání a akutních kardiovaskulárních onemocnění včetně infarktu.

2. Dušnost

Trvale zduřelé mandle částečně blokují proudění vzduchu do dýchacích cest. To znamená, že aby člověk získal potřebné množství kyslíku, musí častěji dýchat (více se nadechovat). A dušnost v tomto případě nastává při sebemenší fyzické námaze.

3. Ušní infekce

Do ucha může stoupat zánět. To znamená zvýšené riziko zánětu středního ucha.

4. Infekce okolní tkáně

Například peritonsilární absces je velká a bolestivá sbírka hnisu v podkožních kapsách kolem mandle. Někdy se absces šíří do krku, krku nebo čelisti.

5. Autoimunitní onemocnění a onemocnění vnitřních orgánů

U složitější formy chronické tonzilitidy způsobené bakteriemi (nejčastěji streptokok skupiny A) se do krve dostávají toxiny uvolňované mikroby. Spolu s krevním řečištěm se šíří po celém těle a ničí tkáně vnitřních orgánů, včetně srdce, jater a ledvin.Toxiny mohou také vést k rozvoji alergií a autoimunitních onemocnění: revmatoidní artritida, revmatická karditida (zánětlivé onemocnění srdce), glomerulonefritida, autoimunitní tyreoiditida a další.

Jak rozpoznat chronickou tonzilitidu

Nejčastější příznaky chronické tonzilitidy:neustále zanícené, zvětšené mandle;chronická bolest v krku, která buď zmizí, nebo se znovu zhorší;zápach z úst;mandlí kameny. Takto se nazývají kusy trosek, které ztvrdly a nahromadily se na povrchu mandlí;trvale zvětšené lymfatické uzliny na krku.

Odkud pochází chronická tonzilitida

Stejně jako v případě angíny jsou příčinou chronického zánětu krčních mandlí nejčastěji viry nebo bakterie, například:viry chřipky a parainfluenzy;adenoviry;enteroviry;cytomegalovirus;virus herpes simplex;virus Epstein-Barrové;streptokoky.Chronický stav se vyvine, pokud po prodělané bolesti v krku tělo z nějakého důvodu nebylo schopno infekci úplně porazit.Pravděpodobně by k tomu mohlo dojít, pokud by byla infekce způsobena bakteriemi, které jsou odolné vůči antibiotikům. Nebo pokud má pacient poruchy imunity.Riziko chronické tonzilitidy je také zvýšené u lidí, kteří podstoupili radiační terapii.

Jak léčit chronickou tonzilitidu

Pouze s pomocí praktického lékaře nebo efektivněji otolaryngologa. Nejprve se vás lékař zeptá na vaše příznaky a provede vyšetření. A možná vás pošle na další výzkum:obecný rozbor krve a moči. Je nutné zjistit, zda je v těle zánět;výtěr z krku a mandlí. Tento test pomůže určit, zda je tonzilitida způsobena viry nebo bakteriemi.Když lékař stanoví přesnou diagnózu, předepíše léčbu.Pokud se ukáže, že chronický zánět je způsoben bakteriemi, možná budete muset podstoupit antibiotika. Přísně dodržujte pokyny a za žádných okolností nepřestávejte užívat lék před časem stanoveným odborníkem.Lékař může také doporučit kloktadla, spreje a pastilky na bolest v krku.Pokud se tělo za rok nebo dva s chronickou tonzilitidou nevyrovná, lékař navrhne chirurgické odstranění krčních mandlí. Operace bude doporučena dříve, pokud nastanou komplikace.