Krev při kašli se může objevit jak v důsledku běžné ARVI, tak smrtelné nemoci.Tento příznak by neměl být ignorován.Pokud po zakrytí úst rukou při kašli najdete krev na dlani, a ještě více, pokud se takové epizody opakují, je konzultace s lékařem povinná!A v některých případech bude naléhavě nutná lékařská pomoc.
Kdy okamžitě vyhledat pomoc
Zavolejte na číslo 103, 112 nebo jděte na nejbližší pohotovostní oddělení, pokud:vykašlávání krve začalo po pádu nebo poranění hrudníku;při kašli je hodně krve – 2 nebo více čajových lžiček;kromě sputa se objevila krev ve stolici nebo moči;hemoptýzu (tzv. proces uvolňování krve se sputem) provázejí další příznaky – bolest na hrudi, silné závratě, horečka, dušnost.Takové příznaky naznačují vážné poruchy v horních cestách dýchacích, plicích nebo kardiovaskulárním systému. Pokud okamžitě nevyhledáte pomoc, můžete zemřít.Naštěstí hemoptýza ne vždy signalizuje nebezpečné stavy.Právě čteme ?Osobní zkušenost: Žiji v USA během pandemie
Odkud se ve sputu bere krev
Zde jsou některé z nejčastějších důvodů, proč se při kašli mohou objevit krevní sraženiny.Bronchitida. To je nejčastější příčina vykašlávání krve. A je také jedním z nejbezpečnějších. Hemoptýza způsobená bronchitidou neohrožuje zdraví a rychle prochází, jak je léčeno základní onemocnění.Příliš silný a dlouhotrvající kašel, který dráždí hrdlo. Namáhání ke kašli může způsobit prasknutí malých krevních cévek ve sliznici hrtanu. Je to nepříjemné, ale ne nebezpečné.Zánět vedlejších nosních dutin. Sinusitida a čelní sinusitida mohou vyvolat mírné krvácení. Krev odtéká do nosohltanu a může být patrná při kašli.Užívání léků na ředění krve. Patří mezi ně oblíbený aspirin.Cizí předmět, který se dostal do dýchacího traktu.Pneumonie nebo jiné plicní infekce.Tuberkulóza.Chronická obstrukční plicní nemoc. Nejedná se o jedno konkrétní onemocnění, ale o obecný pojem. Používá se v situacích, kdy je z nějakého důvodu omezen proudění vzduchu do a z plic.Rakovina plic. Ten, stejně jako jiné nádory bronchopulmonálního systému, způsobuje hemoptýzu ve 20 % případů.Poranění plic nebo průdušek.Tromboembolismus plicních tepen. To je název pro poškození plicní tkáně, ke kterému dochází v důsledku ucpání jedné z tepen krevní sraženinou.Vaskulitida (zánět stěn krevních cév) v plicích.Závažná onemocnění kardiovaskulárního systému. Patří mezi ně infarkt myokardu, kardiomyopatie a srdeční vady. Při srdečních potížích se prudce zvyšuje tlak v plicních cévách, což může způsobit prasknutí cévních stěn.
Co dělat, když máte krvavé sputum
Pokud se krev objeví poprvé po těžkém záchvatu kašle v důsledku nachlazení, nemějte obavy. S největší pravděpodobností mluvíme maximálně o bronchitidě nebo sinusitidě. Stále však stojí za to navštívit terapeuta nebo specialistu na ORL: odborník provede přesnou diagnózu a předepíše potřebné léky. Zároveň vám navrhne, abyste si udělali rentgen hrudníku, abyste se ujistili, že není důvod k obavám.Pokud jste se s nachlazením vypořádali nebo jste ho neměli vůbec a krev se ve sputu nadále objevuje, budete muset podstoupit další testy. Předepíše je stejný terapeut nebo otolaryngolog – poté, co se vás zeptá na vaše zdraví, životní styl, špatné návyky (například kouření).Pokuste se o svých příznacích mluvit co nejpodrobněji. To je důležité pro stanovení předběžné diagnózy. Například, pokud máte kromě hemoptýzy dušnost, odborník bude mít podezření na kardiovaskulární problémy – stejné srdeční selhání nebo stenózu mitrální chlopně. Pokud jste si všimli, že jste nedávno zhubli, můžeme mluvit o tuberkulóze nebo nádorech bronchopulmonálního systému.K potvrzení nebo vyvrácení této nebo té předběžné diagnózy vám lékař dá doporučení na jednu ze studií:Počítačová tomografie (CT) hrudníku. V rámci této analýzy lékař uvidí stav dýchacího systému a srdce.Bronchoskopie. Lékař vám prostrčí bronchoskop (tenká ohebná hadička s kamerou na konci) nosem nebo ústy do dýchacích cest, aby hledal krvácející oblasti.Klinický krevní test. V první řadě je potřeba zjistit počet bílých a červených krvinek ve vaší krvi – jsou to markery všech druhů zánětů. Lékaře navíc bude zajímat hladina krevních destiček – částic, které udávají, jak rychle se sráží krev při poškození cév, tedy jakou rychlostí se tvoří krevní sraženiny.Obecná analýza moči.Kultura sputa. Tento test detekuje infekční mikroorganismy ve sputu.Plicní angiografie. Jedná se o test k vyhodnocení průtoku krve v plicích.Pulzní oxymetrie. Na váš prst bude umístěna sonda, která změří hladinu kyslíku v krvi.Jakmile lékař určí nejpravděpodobnější příčinu vaší hemoptýzy, dostanete léčbu. Co to bude, záleží na základním onemocnění. Antibiotika pomohou například při zápalu plic nebo tuberkulóze. Pokud je krvácení způsobeno zánětem, budou vám předepsány steroidní léky. Pokud se jedná o nádor, může být nutná chemoterapie nebo chirurgický zákrok.
