Kde a jak provést test na koronavirus

Kde a jak provést test na koronavirus

>Test si můžete udělat sami. Ale není to nutné. A právě proto.

Kdo je nyní testován na koronavirus?

Vše závisí na zemi. Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace doporučuje testovat pouze ty, kteří mají známky akutní respirační virové infekce a kteří se vrátili ze zahraničí 14 dní nebo méně před nástupem příznaků nebo byli v nedávné době v úzkém kontaktu s lidmi, u kterých byl diagnostikován COVID-19. .Regiony mohou doporučení objasnit. O potřebě testování v každém konkrétním případě však stále rozhoduje lékař.Moskevské ministerstvo zdravotnictví rozšiřuje seznam a určuje prioritu. Lidé z těch rizikových skupin, kteří jsou na vrcholu seznamu, jsou nejprve testováni na koronavirus. Zbytek – po vyšetření všech pacientů z prioritních skupin.Lidé s příznaky akutní respirační virové infekce, kteří v posledních 14 dnech překročili hranici jedné ze zemí s nepříznivou epidemiologickou situací (Čína, Jižní Korea, Írán, USA, Velká Británie, většina evropských zemí, Ukrajina, Bělorusko ) nebo byli v kontaktu s osobou, která se nakazila COVID-19 nebo přicestovala z uvedených států.Ti, kteří mají známky ARVI a jsou diagnostikováni s pneumonií.Lidé starší 60 let, kteří mají příznaky chřipky nebo nachlazení.Lidé s příznaky ARVI, kteří mají chronická onemocnění – kardiovaskulární, onkologické, endokrinní.Občané, kteří v posledních 14 dnech přicestovali ze zemí s nepříznivou epidemiologickou situací.Ti, kteří mají příznaky ARVI.

Proč se testy nedělají pro všechny?

Protože světová medicína ještě nerozhodla, co je správné. Navzdory skutečnosti, že WHO požaduje rozsáhlé testování, každá země zaujímá svůj vlastní přístup. A doufá, že bude nejúčinnější.Tedros Ghebreyesusšéf Světové zdravotnické organizace (WHO), na briefingu v Ženevě dne 16. března 2020Naše výzva všem státům je jednoduchá: testujte, testujte a testujte!Čína a Jižní Korea zvolily cestu rozsáhlého screeningu občanů: testy na koronavirus se provádějí u každého, kdo má sebemenší příznaky nebo dokonce podezření na příznaky. Následovalo Německo s až 500 000 testy týdně.V Itálii jsou podle doporučení tamního ministerstva zdravotnictví z 25. února vyšetřováni ti, kteří mají výrazné příznaky koronaviru. Ve Spojeném království se dlouhou dobu testy prováděly pouze na vážně nemocných lidech.Francouzské úřady podle zpravodajské rozhlasové stanice RFI stále věří, že hromadné testování situaci s šířením epidemie nezmění. Mnohem důležitější je přesně sledovat konkrétní případy, testovat ohrožené lidi a izolovat ty, kteří onemocní.Ruský ministr zdravotnictví Michail Muraško sdílí stejný názor. „Nemá smysl dnes běžet a nechat každého zkontrolovat na koronavirus,“ citovala ho 1. března agentura TASS. Ministr 27. března opět potvrdil, že test musí absolvovat pouze lidé, kteří jsou v rizikových skupinách.Obecně je to rozumné vzhledem k tomu, jak složitý je proces testování.

Provádějí všechny země stejné testy?

Ne. Metody i výrobci testů se liší. Jen v Rusku jsou registrovány testovací systémy od šesti organizací, z nichž tři jsou ve vlastnictví státu – Státní vědecké centrum „Vector“, Centrum pro strategické plánování a řízení rizik Ministerstva zdravotnictví a Centrální výzkumný ústav epidemiologie. Nějaké zobecnění se ale ještě dá udělat.Nyní existují dva typy testů na koronavirus – PCR a expresní. Každý má své výhody a nevýhody.Při organizaci hromadného testování se obvykle používá expresní verze. Pokud je takový test pozitivní, bude určitě znovu zkontrolován metodou PCR.

Co je to PCR?

PCR je zkratka pro polymerázovou řetězovou reakci. Tato testovací metoda je považována za zlatý standard pro diagnostiku jakékoli infekce a používá se ve vládních laboratořích.Obecně to jde takto. Na vyšetření se odebere stěr. Odhaluje fragmenty DNA podobné fragmentům viru nebo bakterií. Tyto fragmenty DNA se pak množí in vitro. Po nějaké době (několik hodin až několik dní) se zkumavka zkontroluje. Pokud lze detekovat stopy infekčního agens, je analýza považována za pozitivní. Pokud ne, negativní.PCR diagnostika koronaviru se obecně provádí stejným způsobem: odebere se výtěr z nosu a orofaryngu. Ale je tu nuance. Koronavirus SARS-nCoV-2 je založen na RNA, nikoli na DNA. Molekuly DNA se skládají ze dvou řetězců polynukleotidů (nukleových kyselin, ve kterých je zakódována genetická informace) spirálovitě stočených kolem sebe. RNA – z jednoho. Rozdíl je patrný, takže proces analýzy se stává složitějším.Pro začátek musí vědci převést kousky RNA z podezřelého viru do DNA. Poté namnožte DNA. Poté znovu převeďte DNA na RNA, abyste detekovali koronavirus. V jazyce mikrobiologie se tento proces nazývá reverzní transkripční PCR.PCR analýza umožňuje detekovat koronavirus ještě dříve, než se objeví první příznaky.Studie však trvá nejméně několik hodin (a poté několik dalších hodin zpracování výsledku) a vyžaduje poměrně velké materiálové a finanční náklady: speciální laboratorní vybavení, vysoce kvalifikované technické specialisty. Proto je provedení PCR testu pro každého poměrně nákladný a obtížný úkol.

Existují ale také rychlé testy. Proč je neudělat všechny?

Nejrychlejší možnosti výzkumu jsou založeny na krevním testu. Rychlý test v něm odhalí imunoglobuliny IgM – protilátky, které lidské tělo začne produkovat, když zjistí, že se setkalo s novou infekcí. Tento test poskytuje výsledky během 15–20 minut.Jediným problémem je, že dostatečné množství protilátek pro test se objeví v krvi až 4.–10. den onemocnění (včetně inkubační doby). Pokud se člověk nedávno nakazil, může takový test ukázat chybný negativní výsledek.Nebo naopak může být rychlý test pozitivní u člověka, který prodělal lehčí onemocnění, třeba aniž by si toho vůbec všiml. K tomu dochází, protože hladina protilátek v krvi neklesá okamžitě a zůstává po určitou dobu vysoká i u těch, kteří se uzdravili. To vytváří nejistotu: je pacient stále nemocný a může potřebovat pomoc, nebo se již uzdravil a není nebezpečný pro ostatní?Proto jsou rychlé testy protilátek dvakrát kontrolovány pomocí metody PCR.

Nedělá PCR analýza vůbec žádné chyby?

Metoda polymerázové řetězové reakce je obecně považována za spolehlivější než expresní diagnostické možnosti. Ale také to není vždy spolehlivé.Alexej Vodovozovtoxikolog, rozhovor pro kanál YouTube MyatomReverzní transkripční PCR je zdlouhavý, složitý a dosti nepřesný postup: má vysoké procento chyb v jednom nebo druhém směru.Pro zvýšení přesnosti se PCR test provádí několikrát. Moskevské zdravotní oddělení například trvá na dvou testech, pokud pacient nemá příznaky ARVI, a na třech, pokud má příznaky nachlazení.To vše proces diagnostiky ještě prodlužuje.Věda však nestojí na místě. Například Rospotrebnadzor uvádí, že nové testy, které vyvinul, nedávají falešně pozitivní výsledky.

Vím, že v Rusku můžete absolvovat placené testy. Stojí to za to?

Skutečně od 26. března lze PCR analýzu na koronavirus provádět v soukromých laboratořích. Helix provádí výzkum v Moskvě, Petrohradu a Jekatěrinburgu. „Hemotest“ – v Moskvě, v Moskevské oblasti (Dzeržinskij, Podolsk, Mytišči, Krasnogorsk, Balašikha a Odintsovo) a od 31. března v Simferopolu. Invitro se k nim plánuje v blízké budoucnosti připojit.Některé soukromé kliniky navíc začaly odebírat vzorky pro testování.Rospotrebnadzor také plánuje poskytovat komerční testovací službu doma, bez doporučení lékaře.Nezbytnost postupu je však stále sporná. Z několika důvodů.

1. Je to placené

Za komerční test budete muset zaplatit asi 2 000 rublů. Přesná cena závisí na konkrétní laboratoři.Náklady na analýzu Rospotrebnadzor budou podle RIA Novosti 1 250 rublů. Navíc budete muset zaplatit za to, že lékařský personál přijde k vám domů.

2. Je to dlouhé

Testy se provádějí pouze po domluvě. Vzhledem k tomu, že je laboratoří málo, není pravda, že se budete moci přihlásit k rozboru, natož v nejbližších dnech, nebo dokonce v příštích týdnech.Do té doby, i když skutečně máte infekci koronavirem, budete mít čas onemocnět a uzdravit se.

3. Není to bezpečné

Chcete-li se nechat otestovat, budete muset jít do laboratoře. To znamená, že riskujete, že se koronavirus nakazíte na cestách nebo ve frontě v samotné instituci. Pokud jste nakažení, můžete nakazit další lidi.Navíc pro obyvatele Moskvy a moskevského regionu je to porušení režimu sebeizolace. Koneckonců, nechat se otestovat není jako hledat pomoc v nouzi.

4. To může být zcela zbytečné

Pokud máte příznaky ARVI, které naznačují COVID-19, máte právo na bezplatný test – kontaktujte svého místního lékaře. Pokud se přesto chcete nechat testovat za peníze, mějte na paměti: laboratoře vás s příznaky ARVI prostě nepřijmou. Budete muset hledat soukromé kliniky.Uvažujme o jiné situaci: nemáte žádné příznaky a chcete se pro jistotu nechat zkontrolovat. Pokuta. Představte si, že máte pozitivní test. Co se stane dál? Zatím pouze jedna soukromá moskevská klinika hospitalizuje pacienty s COVID-19. Zatím nejsou žádné informace o tom, kolik bude léčba stát.A abyste se dostali do veřejné nemocnice, potřebujete doporučení lékaře. Nejprve vyhodnotí vaše příznaky – ty, které neexistují. A pokud k tomu najde pádné důvody, nabídne ještě dvakrát kontrolu výsledků rozboru ve státní laboratoři. To znamená, že nebude možné být přijat do nemocnice pouze na základě výsledků komerčního testu.Obecně platí, že pokud máte podezření, že máte koronavirus, nejlogičtější věc, kterou můžete udělat, je izolovat se a sledovat své příznaky. A teprve až se objeví, kontaktujte svého místního terapeuta a jednejte v souladu s jeho pokyny.

A pokud chci vědět, jestli jsem měl koronavirus, ukáže to test?

Ne. Existující testy určují, zda je ve vašem těle právě aktivní virus.Teoreticky je však možné všechno. Chcete-li zjistit, zda jste se již setkali s koronavirem, potřebujete krevní test na imunoglobuliny IgG – protilátky, které tělo produkuje, čímž získává stabilní imunitu vůči infekci. Moderní věda však stále neví dost o imunoglobulinech IgG a imunitě vůči SARS‑nCoV‑2. Proto se takové testy nedělají.

Co dalšího číst?

???Jak se bude pandemie koronaviru vyvíjet a jak skončíJak léčit koronavirusJak si dezinfikovat ruce, abyste se nenakazili koronavirem a nevysušili si pokožkuJak se karanténa liší od sebeizolace?Jak se příznaky koronaviru mění ze dne na den