>Znát svou krevní skupinu je pro nastávající maminku velmi důležité. Na tom může záviset zdraví dítěte.
Co je Rh konflikt a odkud pochází
Začněme faktorem Rh. To je název pro protein D-antigen, který se nachází na povrchu červených krvinek – erytrocytů. Klíčové slovo je „může“. Někteří lidé mají tento protein, v takovém případě se říká, že jejich krev je Rh pozitivní (indikováno Rh+). Někteří ne – jsou vlastníky Rh-negativní krve (Rh−).Většina lidí má pozitivní Rh faktor – Rh+.Rh faktor se dědí z rodičů na děti a obecně nemá žádný vliv na zdraví nebo pohodu. Přesto je potřeba to znát. Při stanovení krevní skupiny se tedy vždy uvádí Rh+ nebo Rh−. To je důležité pro transfuzi. Pokud člověk s Rh− dostane pozitivní krev s antigenem D, jeho tělo začne produkovat protilátky D. A oni zase začnou ničit „cizí“, Rh+, červené krvinky. Tato situace se nazývá Rhesův konflikt.
Proč může dojít ke konfliktu Rh během těhotenství
Pokud mají budoucí rodiče pozitivní faktor Rh, konflikt nenastane: dítě také zdědí Rh+. Ale pokud má žena negativní Rh faktor a dítě má pozitivní (například zděděné od „pozitivního“ otce), nastává situace, kterou lékaři nazývají Rh inkompatibilita.Nekompatibilita se nemusí nutně vyvinout v Rh konflikt. Během normálního těhotenství se krev matky a dítěte nemísí, takže tělo matky nemá důvod produkovat D protilátky.Ke smíšení krve během těhotenství dochází pouze ve vzácných případech, například:žena podstoupí punkci ke zjištění stavu plodu – amniocentézu nebo biopsii choriových klků;dochází k děložnímu krvácení;žena utrpí poranění břicha;Lékaři musí plod v děloze ručně rozbalit, aby ho, řekněme, přenesli z prezentace koncem pánevním do cefalické prezentace pro úspěšný porod.Ke kontaktu s krví plodu dochází také při porodu, potratu a potratu. Jakmile k tomu dojde, tělo matky, které má Rh−, se stane senzibilizované, tedy citlivé na pozitivní krevní skupinu.Prvorozenci ve většině případů netrpí Rh konfliktem s matkou. Ohroženy jsou pouze děti z druhého a dalšího těhotenství.Pokud má pozitivní krevní skupinu i druhé dítě, začne tělo senzibilizované matky vysílat D protilátky přes placentu. Napadají a ničí červené krvinky plodu.
Jaké je nebezpečí Rh konfliktu během těhotenství
Když jsou červené krvinky zničeny, bilirubin se hromadí v krvi plodu. Vysoká hladina pigmentu se projevuje žloutenkou: kůže a oční bělmo dítěte zežloutnou. Toto je nejmírnější forma Rh konfliktu.Mohou existovat závažnější projevy. Červené krvinky přenášejí kyslík, a pokud je jich málo, tělo dítěte začne pociťovat hladovění kyslíkem. Dochází k těžké anémii, která zhoršuje fungování vnitřních orgánů včetně srdce a mozku. Plod může dokonce zemřít.
Jak zjistit, že vy a vaše dítě máte Rh konflikt
Není možné určit Rh konflikt podle blaha těhotné ženy: matky nemají příznaky. Problém je zpravidla detekován ultrazvukem. Specialista u dítěte objeví např.Zvětšená játra a slezina. Tyto orgány jsou zodpovědné za odstraňování bilirubinu z těla a během Rhesus konfliktu zažívají zvýšený stres.Otok. Jsou způsobeny srdečním selháním v důsledku těžké anémie.Pokud má matka negativní krevní skupinu, je diagnostikován Rhesusův konflikt.
Co dělat, když máte Rh konflikt během těhotenství
Rh konflikt nelze léčit. Terapie bude zaměřena pouze na odstranění jejích následků.Pokud ultrazvuk ukáže, že plod je silně chudokrevný, může být nezbytný předčasný porod (před 37. týdnem těhotenství) nebo krevní transfuze přes pupeční šňůru, dokud je dítě ještě v děloze ženy. Při mírném stupni může porod nastat v obvyklou dobu.
Jak předejít Rh konfliktu v těhotenství
Stačí sledovat faktory, které mohou problém způsobit.Pokud jste těhotná, určitě si zjistěte, jaký Rh faktor má vaše krev. Gynekolog zpravidla předepisuje takový rozbor při prvním běžném vyšetření.Pokud máte Rh−, bude zapotřebí další testování. Zejména test na D protilátky. Provádí se také podle pokynů lékaře a pomáhá zjistit, zda tělo matky začalo napadat plod. Pokud matka nemá protilátky D, dítě je v bezpečí.Pokud je u matky a plodu diagnostikována Rh inkompatibilita, může být ženě předepsán Rh imunoglobulin. Tento lék zabraňuje tělu produkovat protilátky, pokud ještě nebyly vytvořeny. Injekce Rh imunoglobulinu se obvykle podává ve 28. týdnu prvního těhotenství a do 72 hodin po narození Rh pozitivního dítěte. Každé další těhotenství může vyžadovat opakovanou dávku, ale v každém případě o předepsání Rh-imunoglobulinu rozhoduje pouze lékař.