Jak se provádí chirurgický potrat a co je nebezpečné

Jak se provádí chirurgický potrat a co je nebezpečné

>Tento způsob ukončení těhotenství je již dlouho považován za zastaralý.

Co je chirurgický potrat

Chirurgický potrat je metoda ukončení těhotenství, při které je embryo nebo plod odstraněno z dělohy mechanicky pomocí nástrojů.V moderní medicíně založené na důkazech se chirurgické potraty dělí na dva typy.Vakuová aspirace. Ona je také vakuový potrat. A to při odsávání obsahu z dělohy pomocí elektrické pumpy nebo speciální stříkačky, která vytváří podtlak.Dilatace cervikálního kanálu a kyretáž (CR). Chirurg při tomto zákroku otevře děložní hrdlo, zavede do něj speciální chirurgický nástroj (kyretu) a vyškrábe embryo nebo plod spolu se slizničním povrchem dělohy. Dalším názvem pro RV je metoda dilatace (expanze) a kyretáže.V ruské praxi je však vakuová aspirace obvykle klasifikována jako samostatný typ intervence – tzv. minipotrat. Chirurgický potrat jednoduše znamená kyretáž děložní dutiny.

Kdy můžete podstoupit chirurgický potrat

Vlastně téměř nikdy. WHO klasifikuje tento způsob potratu jako nebezpečný. A trvá na tom, že při sebemenší příležitosti by RV měla být nahrazena vakuovou aspirací nebo lékařským potratem.Ruští lékaři také uznávají, že dilatace a kyretáž děložního hrdla je zastaralá metoda chirurgického potratu a nedoporučuje se pro ukončení těhotenství před méně než 12 týdny.Bohužel v Rusku je chirurgický potrat, a to i na kratší dobu, stále běžnou praxí.V roce 2015 tak bylo přes 80 % potratů v zemi provedeno dilatací a kyretáží. I když postupně se zdá, že se situace zlepšuje. Například v roce 2018 bylo podle Ministerstva zdravotnictví Ruské federace 34 % všech potratů lékařských, to znamená, že se snížil podíl instrumentálních intervencí.Z pohledu medicíny založené na důkazech má metoda RV opodstatnění pouze pro období nad 15 týdnů, kdy nebude účinná vakuová aspirace ani medikace, ale z nějakého důvodu je nutné těhotenství ukončit.Pokud mluvíme o pozdním ukončení těhotenství, v Rusku může žena obdržet doporučení k potratu po 12 týdnech pouze ze zdravotních nebo sociálních důvodů. Patří mezi ně například:zmrazené těhotenství;závažné abnormality vývoje plodu;zdravotní stav matky, který jí brání donosit těhotenství do termínu. Můžeme hovořit jak o nemocech (leukémie, různé druhy tuberkulózy, zarděnky, HIV), tak o životně důležité léčbě – například chemoterapii;těhotenství v důsledku znásilnění. To je mimochodem jediný sociální údaj, který dnes existuje.Úplný seznam indikací lze získat od gynekologa. O možnosti ukončení těhotenství po 12. týdnu rozhoduje také lékař, zpravidla v rámci lékařského konziliáře.

Jak se provádí chirurgický potrat

Dilatace a kyretáž se provádějí pouze v nemocničním prostředí, kam je těhotná žena odeslána gynekologem. K tomu dochází poté, co byla žena vyšetřena a absolvovala všechny testy předepsané lékařem.Samotný zákrok se provádí v narkóze. Operace obvykle trvá 10 až 20 minut, ale může trvat déle, než dojde k rozšíření děložního čípku. Dříve se k dilataci používaly kovové dilatátory. Tato metoda je však považována za traumatickou a WHO doporučuje dilataci děložního čípku pomocí speciálních léků.Dále lékař pomocí kyrety seškrábne obsah dělohy. V pozdějších fázích těhotenství, kdy je plod již velký, mohou být zapotřebí další chirurgické nástroje, jako je skalpel.Po operaci zůstává žena několik hodin v nemocnici pod dohledem lékařů. Pak, pokud vše proběhlo bez komplikací, je propuštěna domů.

Je bolestivé podstoupit chirurgický potrat?

WHO tuto metodu ukončení těhotenství nazývá nejbolestivější. Proto se operace provádí v narkóze.

Jaká jsou nebezpečí chirurgického potratu

Metoda dilatace a kyretáže má největší počet komplikací. Podle WHO se vyskytují 2 až 3krát častěji než u vakuové aspirace.Zde jsou nejčastější komplikace:infekce a zánětlivé procesy jimi způsobené v pohlavních orgánech;cervikální ruptury. Zpravidla se ihned po potratu odstraňují stehy. To však může ovlivnit schopnost děložního čípku dilatovat během následujících porodů;perforace dělohy. K tomu dochází, když nástroj náhodně propíchne stěnu dělohy. Tato situace je nebezpečná kvůli vnitřnímu krvácení a sepsi;děložní krvácení. Někdy je to tak velké, že žena potřebuje krevní transfuzi;neodstranění oplodněného vajíčka. V tomto případě zůstávají zbytky plodu nebo embrya v děloze, což může vyvolat zánětlivý proces;alergické nebo nežádoucí reakce na léky. Tedy na ty léky, které se používaly na znecitlivění a dilataci děložního čípku.

Když potřebujete co nejrychleji navštívit lékaře

Pokud máte takové příznaky po chirurgickém potratu, zavolejte svému gynekologovi nebo vyhledejte sanitku na čísle 103.Silné krvácení z pochvy. Můžete o tom mluvit, pokud musíte každou hodinu měnit těsnění.Vzhled krevních sraženin velikosti slepičího vejce. Zvláště nebezpečné je, pokud z pochvy vypadávají déle než dvě hodiny v kuse.Neobvyklý poševní výtok s výrazným nepříjemným zápachem.Bolest nebo křeče, které se zhoršují, i když od operace uplynulo více než 48 hodin.Nárůst teploty nad 38 °C.