>Někdy může být nutný chirurgický zákrok.
Co je to ovariální cysta
Vaječníková cysta je dutina naplněná tekutinou uvnitř nebo na povrchu vaječníku, která zvětšuje jeho objem. Takové benigní formace se často objevují u žen v plodném věku, vyskytují se téměř u každého před menopauzou a v 18% během menopauzy. Někdy je na vaječnících několik cyst najednou.Nikdo neví jistě, proč se objevují. Ale lékaři identifikují rizikové faktory:Hormonální poruchy.Těhotenství.Endometrióza.Infekce pánevních orgánů.Ovariální cysty v minulosti.Malé cysty obvykle nejsou nebezpečné, ale velké mohou vést ke komplikacím.
Jaké typy cyst existují
Lze rozlišit dvě velké skupiny novotvarů.
Funkční
Výskyt těchto cyst souvisí s menstruačním cyklem a hormonálními změnami ve vaječnících.Folikulární. V první polovině cyklu dozrávají ženské folikuly – malé váčky obsahující vajíčko. Během ovulace praskne jeden dominantní folikul a vajíčko je odesláno do vejcovodu. Pokud ale tělo produkuje příliš mnoho folikuly stimulujícího hormonu nebo málo luteinizačního hormonu, folikul nemusí prasknout. Stále se zvětšuje a obvykle dosahuje průměru 2,5 cm nebo více. Jeho buňky navíc vylučují pohlavní hormon estradiol, takže u ženy klesá počet menstruace.Cysty žlutého tělíska. Žluté tělísko je dočasná hormonální žláza, která se tvoří v místě prasklého folikulu. Pokud 14 dní po ovulaci nezkolabuje, přesto, že nedošlo k početí, vytvoří se dutina o průměru až 3 cm, která může způsobit nepříjemné příznaky.Theca-luteinaceae. Vyskytují se u těhotných žen v místě folikulů v důsledku příliš vysokých koncentrací hormonu hCG. Kromě toho se na povrchu dvou vaječníků vytvářejí dutiny najednou. Takové cysty se mohou objevit během vícečetného těhotenství, stejně jako při užívání hormonálních léků, které stimulují ovulaci, a s trofoblastickým onemocněním.
Patologické
Takové cysty se vyskytují méně často a jejich výskyt není spojen s normální menstruační funkcí.Dermoidní. Vznikají i v období nitroděložního vývoje ženy v důsledku nesprávného umístění rudimentů embryonální tkáně. Proto se uvnitř takové cysty často nacházejí vlasy, kůže a dokonce i zuby.Cystadenomy. Tyto nádory se objevují na povrchu vaječníku a jsou naplněny hlenem nebo tekutinou. Předpokládá se, že cystadenomy vznikají v místě funkčních cyst a k tomu může přispět infekce.Endometriomy. Jejich vzhled je spojen s endometriózou, onemocněním, při kterém buňky ve sliznici dělohy rostou na jiných místech. Pokud proniknou do vaječníku, vznikne cysta, uvnitř které se s každým menstruačním cyklem hromadí krev. Proto obsah cysty vypadá jako tekutá čokoláda.
Jaká jsou nebezpečí ovariálních cyst
Nové výrůstky nejsou vždy neškodné. Cysta může:Kroutit. To se obvykle stává, pokud je větší než 4 cm v průměru. V tomto případě je stlačena základna cysty, ve které jsou umístěny cévy, které ji vyživují. V důsledku toho žena pociťuje akutní bolest břicha a zvýšení tělesné teploty.Roztrhnout. Poté se jeho obsah dostane do břišní dutiny. To je často doprovázeno krvácením. Pak se objeví akutní bolest v břiše, objeví se studený pot, klesne krevní tlak a zrychlí se tep. Tento stav je smrtelný, proto je nutná okamžitá péče.Způsobit problémy s početím. Obvykle endometrioidní cysty způsobují narušení menstruačního cyklu.Proměnit se v rakovinu. Existuje předpoklad, že cystadenomy se mohou stát maligními, ale 100% důkaz pro to zatím neexistuje. Ale většina dermoidních a endometrioidních cyst se může vyvinout v rakovinu.
Jaké jsou příznaky ovariální cysty
Mnoho žen si ani neuvědomuje, že cystu má, protože neexistují žádné známky patologie. Někdy se však kvůli nádoru objevují různé příznaky:Bolestivé bolesti nebo nepohodlí v dolní části břicha.Bolest při pohlavním styku.Zácpa.Falešné nutkání na stolici a pocit tlaku v pánvi.Časté močení.Menstruační nepravidelnosti.Nadýmání.Poruchy trávení, pálení žáhy a rychlý pocit plnosti s velkými cystami, protože vyvíjejí tlak na vnitřní orgány.Předčasná puberta s cystami u dívek, kdy se sekundární pohlavní znaky objevují před 8. rokem věku.
Co dělat, když se objeví známky ovariální cysty
Žena musí navštívit gynekologa. Provede zkoušku na židli a předepíše testy:Těhotenský test.Ultrazvuk pánevních orgánů. Pomůže najít umístění cysty, určit její velikost a strukturu stěn.Laparoskopie. Operace, při které se do břicha zavede hadička s videokamerou.Analýza pro CA-125. Tato látka se nazývá nádorový marker. Zvyšuje se s maligními nádory vaječníků, proto je test předepsán k vyloučení rakoviny. Ale studie není vždy přesná: někdy se falešný výsledek objeví v případech myomů, endometriózy nebo zánětlivých onemocnění.
Jak se léčí cysty na vaječnících
Vše záleží na tom, jaký typ nádoru vznikl, zda existuje riziko komplikací a jaký je věk ženy.
Pozorování
Pokud se menopauza brzy nedostaví a žena má malou cystu, s největší pravděpodobností není třeba nic dělat. Vždyť například 70–80 % folikulárních cyst zmizí samo. Lékař Vám navrhne přijít na ultrazvuk za měsíc a v některých případech vyšetření pravidelně opakovat.Pokud se cysta objeví u ženy v menopauze, velikost nádoru je menší než 10 cm, nejsou žádné příznaky a hladina nádorových markerů je normální, pak gynekolog navrhne opakování ultrazvuku a testu CA-125 po 4- 6 týdnů.
Léky
Někdy lékaři předepisují hormonální antikoncepci. Ale nezmenší stávající cystu, ale pouze zabrání rozvoji nových.K úlevě od bolesti se používají volně prodejné léky. A v těžkých případech v nemocnici lékař používá narkotické léky proti bolesti.
Operace
Pokud cysta roste déle než 2-3 menstruační cykly, nevypadá jako funkční a žena má nepříjemné příznaky, gynekolog navrhne odstranění nádoru nebo celého vaječníku. To se provádí laparoskopií přes malé vpichy do břicha a v některých případech se nabízí laparotomie. Tato operace se provádí řezem na přední břišní stěně.Ženám po menopauze, které jsou vystaveny vysokému riziku vzniku rakoviny vaječníků, budou pravděpodobně odstraněny vaječníky na obou stranách.Po operaci bude případná odstraněná cysta odeslána do laboratoře k vyšetření. Pokud se ukáže, že jde o zhoubný nádor, bude žena odeslána ke gynekologickému onkologovi. A rozhodne, zda je potřeba chemoterapie nebo ozařování.