Jak dešifrovat analýzu protilátek proti koronaviru

Jak dešifrovat analýzu protilátek proti koronaviru

>Nepleťte si to s testem na koronavirus (PCR).Ke kontrole, zda je člověk infikován koronavirem a zda může nakazit ostatní, slouží především PCR test – metodou polymerázové řetězové reakce. K tomu použijte vatový tampon, kterým odeberete tampon z nosohltanu nebo hrdla a prozkoumejte výsledný vzorek slin a snažte se v něm odhalit původce onemocnění.Důležitá vlastnost testu PCR: pomáhá určit, zda pacient právě netrpí infekcí koronavirem.Pokud ale chcete zjistit, zda jste již měli COVID-19 – bez příznaků nebo jako mírné nachlazení, test na koronavirus nebude fungovat. Potřebujete krevní test na protilátky proti koronaviru. A právě proto.

Co je test na protilátky na koronavirus a jak funguje?

Test PCR umožňuje „chytit“ samotný koronavirus, pokud je v těle přítomen. Ale test na protilátky (také známý jako enzymový imunosorbentní test, ELISA) pomáhá vidět nikoli virus jako takový, ale imunitní reakci na jeho invazi.Lidský imunitní systém reaguje na infekci, včetně COVID-19, produkcí a uvolňováním specifických proteinů do krve, které jsou nakonfigurovány k vyhledávání a ničení viru. Říká se jim protilátky.Protilátky se neobjeví okamžitě. Tělo potřebuje čas, aby infekci rozpoznalo, upozornilo na její „zvláštní vlastnosti“ a vypěstovalo proteiny zaměřené na zničení konkrétních útočníků. Hladiny protilátek se zvyšují postupně.Pokud je dostatek protilátek k zastavení množení viru a vyčištění těla od něj, člověk se uzdraví.Takové protilátky, které přímo bojují s infekcí, se nazývají imunoglobuliny M (IgM). Když onemocnění ustoupí, nahradí IgM imunoglobuliny G (IgG). Je jich méně a mají trochu jiný úkol: uchovávají „portrét“ poraženého viru. Pokud se s tím tělo znovu setká, IgG proteiny vetřelce rozpoznají a spustí masovou produkci IgM „bojových“ protilátek. Imunitní reakce se tedy zrychlí a při příštím kontaktu s patogenem jej imunitní systém stihne porazit dříve, než se přemnoží.Test na protilátky proti koronaviru dokáže detekovat oba typy protilátek. A tak učinit závěr o tom, zda osoba prodělala COVID-19 a zda má imunitu vůči této nemoci.

Jak testovat protilátky proti koronaviru

K testování protilátek proti koronaviru vám bude odebrána krev z prstu nebo ze žíly. Následně bude výsledná kapka aplikována na speciální testovací soupravu s indikačními proužky. Zpravidla má tři pruhy:C (control) – kontrola, ukazuje, zda je test v principu funkční;IgM – fixuje imunoglobuliny třídy M;IgG – pro fixaci imunoglobulinů třídy G.Ale mohou existovat i jiné možnosti. Existují například testy bez kontrolního proužku nebo takové, které detekují pouze jeden typ protilátek. Kromě toho se krev někdy testuje v laboratoři.

Jak dešifrovat test na protilátky proti koronaviru

Není to těžké. Pro zjednodušení si vezmeme jednu z oblíbených možností testování.Kontrolní proužek (C) bude v každém případě zvýrazněn, neříká nic o vztahu dané osoby k COVID-19. Orientační jsou pouze indikátory, které zaznamenávají přítomnost nebo nepřítomnost protilátek IgM a IgG. Pokud se najde:IgM znamená, že osoba je právě teď nemocná COVID-19 nebo byla nemocná teprve nedávno;IgG znamená, že daná osoba měla před časem COVID-19 a vyvinula si imunitu;IgM a IgG znamenají obě situace současně.

Jak přesný je test na protilátky proti koronaviru

Bohužel testy na protilátky mohou lhát: mohou poskytnout jak falešně pozitivní (to znamená, že člověk byl nemocný, ačkoli ve skutečnosti neměl koronavirus), tak falešně negativní výsledky . To je způsobeno mnoha faktory.

1. Analýza byla provedena příliš brzy

IgM protilátky, jak ukazují studie, se v případě SARS-CoV-2 objevují nejdříve 3-6 dní po infekci. Někdy – později. IgG protilátky se objeví v dostatečném množství po minimálně 8 dnech.To znamená, že již můžete mít COVID-19 se všemi příznaky, ale test na protilátky proti koronaviru bude mít negativní výsledek.Zde je to, co říkají odborníci o přesnosti testování protilátek:Týden po objevení prvních příznaků dokáže test odhalit pouze 30 % lidí s COVID-19. V ostatních případech zůstává nemoc nerozpoznána.Po dvou týdnech se přesnost zvýší na 70 %. Ale u 30 % lidí s infekcí koronavirem bude test na protilátky stále vykazovat falešně negativní výsledek.Po třech týdnech je přesnost analýzy nejvyšší – více než 90 %.

2. Analýza byla provedena příliš pozdě

IgM protilátky zmizí brzy po zotavení. V současné době není známo, jak dlouho po onemocnění člověk zadrží IgG protilátky v krvi (to znamená, jak dlouho trvá imunita vůči patogenu COVID‑19).Je možné, že něčí IgG bude detekován i rok po onemocnění. A u některých zmizí za měsíc nebo dva. To znamená, že test na protilátky provedený několik měsíců po onemocnění nemusí vůbec ukázat, že osoba byla infikována koronavirem.

3. Někdy testy dělají chyby samy o sobě

Může se vyskytnout technická závada a test zaznamená přítomnost protilátek proti koronaviru – ačkoli ve skutečnosti osoba není nemocná ani nemá jinou infekci. Takové falešně pozitivní výsledky se vyskytují ve 2–21 % případů.Rozptyl souvisí se stádiem onemocnění, ve kterém byl test proveden. Čím dříve je analýza provedena, tím nižší je riziko falešně pozitivního výsledku.

4. Pozitivní výsledek testu neznamená, že jste imunní

Vědci v současnosti nevědí, jaká hladina protilátek musí být přítomna v krvi, aby byla konkrétní osoba chráněna před koronavirem. Možná bude tato úroveň dostatečně vysoká na to, aby se test zvedl. Ale je to zcela nedostatečné, aby odolalo infekci.

Proč provádět testy na protilátky proti koronaviru, když jsou často nepřesné

Z pohledu každého jednotlivce se může test na protilátky skutečně zdát zbytečný. Masové testování však hraje důležitou roli, pokud jde o společnost jako celek. Zde je jen několik důvodů.

1. Testy umožňují odhadnout podíl těch, kteří se z nemoci uzdravili

To je důležité pro posouzení imunity stáda. Předpokládá se, že stádová imunita začne fungovat, až když se 70 % populace zotaví z COVID-19.

2. Testy mohou odhalit, kolik lidí má infekci koronavirem bez příznaků

To je důležité pro posouzení závažnosti onemocnění, jeho letality a identifikaci zvláště ohrožených skupin.

3. Testy potřebují lékaři

A zástupci jiných profesí, kteří jsou nuceni neustále přicházet do kontaktu s lidmi (mezi nimiž mohou být i asymptomatičtí pacienti) – učitelé, prodavači, taxikáři. Informace o tom, který ze specialistů již byl nemocný, tedy s největší pravděpodobností imunní vůči COVID-19, pomůže správně rozložit pracovní zátěž. Například na pohotovost, kde jsou přijímáni pacienti s příznaky koronaviru, je bezpečnější poslat lékaře, který již infekci prodělal.

4. K objasnění diagnózy jsou potřeba testy

PCR analýza také není dostatečně přesná a někdy ukazuje negativní výsledky i několikrát za sebou – přestože má pacient zjevné příznaky koronavirové infekce. V tomto případě lze protilátkový test použít jako další screeningovou diagnostickou metodu.

5. Pro kontrolu účinnosti vakcín proti koronaviru jsou potřeba testy

Účelem vakcíny je vytvořit u zdravého člověka protilátky proti COVID‑19 (IgG). V takovém případě při setkání s opravdovou infekcí ji imunitní systém okamžitě začne ničit a nemocný prodělá koronavirus asymptomaticky nebo mírně.Jediným způsobem, jak zkontrolovat, zda se po očkování objevily protilátky proti COVID-19, je test.