>Nemoc může trvale paralyzovat nebo dokonce zabít.
Co je obrna
Polio je virová infekce, která poškozuje nervy, které jdou do svalů. Z tohoto důvodu může způsobit paralýzu a ve vážných případech dokonce smrt. Dětskou obrnou nejčastěji trpí děti, ale mohou ji chytit i dospělí.Ve vyspělých zemích je kvůli povinnému očkování infekce velmi vzácná. Podle statistik WHO žije 80 % světové populace v oblastech bez dětské obrny. Ale v zemích, jako je Nigérie, Afghánistán a Pákistán, aktivní šíření viru pokračuje. A odtud se může dostat do dalších regionů.
Jak se nakazíte obrnou
Virus se přenáší od nemocného člověka nebo přenašeče, který sám není nemocný, ale může nakazit ostatní. Mikroorganismus žije v nosohltanu, takže při kýchání nebo kašli se šíří vzduchem. K infekci dochází také prostřednictvím špinavé vody, jídla nebo rukou, protože virus se nachází ve výkalech.Po vstupu mikroorganismu na sliznici nosohltanu trvá inkubační doba 1–3 týdny. V této době se virus jednoduše množí v buňkách. A když z nich vyjde, stane se ten člověk nakažlivým pro ostatní.Z hltanu pronikají viry do lymfatických uzlin a poté do krve. Poté se infekce šíří do periferních nervů a dokonce i do mozku, kde se mikroorganismus dále množí v neuronech.
Jaké jsou příznaky obrny
Čím více buněk virus poškodí, tím závažnější jsou příznaky onemocnění. U 95 % lidí však infekce proběhne bez povšimnutí a bez následků.
Neparalytická obrna
Jedná se o mírnou variantu onemocnění. Příznaky jsou podobné chřipce nebo nachlazení a trvají 1-2 týdny:bolest hlavy;zvýšení teploty na 38–40 °C;bolavý krk;zvracení;bolest a ztuhlost šíjových a zádových svalů;svalová slabost.Někdy se může objevit podrážděnost, úzkost a emoční nestabilita.
Paralytická poliomyelitida
Počáteční příznaky onemocnění jsou stejné jako v předchozí verzi. Pak do 48 hodin svaly velmi ochabnou a začnou bolet. Navíc je to výraznější v nohách než v pažích. Často nemocný nemůže stát a jeho tělo postupně ochrne. Tento stav může přetrvávat několik dní nebo týdnů a zotavení může trvat měsíce nebo dokonce roky.Někteří lidé pociťují mravenčení ve svalech. Někdy máte pocit, že máte husí kůži. Ale zároveň člověk nepociťuje bolest z dotyku kůže, jako se to děje u jiných mozkových lézí.
Bulbární obrna
Tato varianta onemocnění se vyskytuje, když virus infikuje určitou část prodloužené míchy, která se nachází na křižovatce mozku a míchy. Tato forma dětské obrny je obzvláště nebezpečná, protože prodloužená dřeň obsahuje neurony, které řídí srdeční frekvenci, dýchání a cévní tonus. Bulbární typ patologie je častěji pozorován u dospělých. U dětí je pravděpodobnější, že onemocní, pokud jim dříve byly odstraněny adenoidy nebo mandle.Příznaky bulbární obrny jsou:potíže s polykáním;slabý chraplavý hlas a změna zabarvení;škytavka;pomalé nebo mělké dýchání;cyanóza neboli modré zbarvení kůže a sliznic.
Encefalitická forma
Tento typ dětské obrny je velmi vzácný. Jedná se o těžké poranění mozku, při kterém se člověk nejprve stává extrémně emocionálním a úzkostlivým, dělá náhlé pohyby, hodně mluví a pak upadá do strnulosti, která může vést ke smrti.
Proč je dětská obrna nebezpečná
Pokud během paralytické formy onemocnění několik měsíců nehýbete klouby, objeví se kontraktura. Toto je název pro nehybnost, ke které dochází v důsledku růstu zjizvené tkáně a zkrácení svalů.Při bulbární obrně hůře fungují plíce, průdušky se ucpávají hlenem a vzniká respirační selhání. A pokud dojde ke ztrátě kontroly mozku nad krevními cévami, pak tlakové rázy začnou ohrožovat život.Až u 40 % lidí, kteří mají dětskou obrnu se znatelnými příznaky a uzdraví se, se může vyvinout post-dětský syndrom. Začíná svalovou slabostí a extrémní únavou. Pak svaly postupně atrofují a zmenšují se. Kvůli tomu se mění a bolí klouby, deformuje se kostra a vzniká skolióza.Post-polio syndrom se někdy objevuje i 40 let po infekci. A čím těžší to bylo, tím znatelnější bude komplikace.
Jak zjistit, že máte obrnu
Pokud se objeví výše uvedené příznaky, musíte urychleně navštívit terapeuta a v případě dětí dětského lékaře. Lékař může provést předběžnou diagnózu na základě příznaků onemocnění. Ale k potvrzení dětské obrny se provádí virologická studie. Budete muset kloktat a nechat analyzovat výslednou tekutinu a také připravit vzorek stolice. V těžkých případech se odebírá krev nebo mozkomíšní mok. Ten se získává punkcí míchy v bederní oblasti neboli lumbální punkcí.Někdy se k diagnostice dětské obrny používá test PCR. V krvi nebo mozkomíšním moku se hledá DNA viru a zjišťuje se jeho typ.
Jak se obrna léčí
Neexistuje žádný lék na ni, a tak si lékaři stanovili cíl podpořit život člověka, zmírnit jeho stav a pomoci mu zotavit se z nemoci. V těžkých případech, kdy pacient nemůže sám dýchat, je přijat na intenzivní péči a připojen k ventilátoru.
Léky
Volně prodejné léky proti bolesti mohou pomoci zmírnit bolesti svalů. A v případě silného napětí se používají antispasmodika.
Ortopedická péče
Aby se zabránilo kontraktuře, jsou končetiny fixovány speciálními dlahami. Jedná se o tuhé kovové nebo plastové pomůcky, na které se noha v normální poloze obvazuje. Postup je nezbytný, aby nedošlo k zakřivení končetin.
Fyzioterapie a cvičební terapie
Teplé obklady pomáhají uvolnit svaly a snižují bolest. A aby udrželi a obnovili pohyblivost kloubů a udrželi průtok krve ve svalech, věnují se fyzikální terapii a masážím.
Kurzy s logopedem
Lidé s bulbární formou obrny mají problémy s hlasem a řečí. Logoped proto pracuje s pacienty, aby pomohl obnovit ztracené funkce.
Chirurgie
Je potřeba, pokud se u člověka rozvine kloubní kontraktura v důsledku dětské obrny. K obnovení normální polohy končetiny a její pohyblivosti může lékař odstranit zjizvenou tkáň, přeříznuté šlachy nebo změněné svaly.
Jak se vyhnout obrně
Nejlepší metodou prevence je očkování. Spolehlivě chrání před infekcí. V Rusku se očkování provádí podle schváleného plánu:Ve 3 a 4,5 měsících – s inaktivovanou vakcínou. To znamená, že obsahuje zabitý virus.V 6, 18, 20 měsících – používá se živá vakcína, která obsahuje oslabený virus. Ale dětem s vývojovými vadami, nemocemi nervového systému, imunodeficiencí, hemofilií, střevní patologií a onkologií se stále podává inaktivovaná verze.V 6–7 a 14 letech se přeočkování proti dětské obrně provádí podle stejných zásad jako v předchozím odstavci.Pokud člověk z nějakého důvodu nedostal vakcínu v dětství, lze ji provést v jakémkoli jiném věku. K tomu se nejprve podá první dávka inaktivované vakcíny. Po 1-2 měsících – druhý a po dalších 6-12 měsících – třetí, již oslabený a živý.