Co je mastektomie a jak po něm žijí

Co je mastektomie a jak po něm žijí

>Tato operace se provádí k léčbě a prevenci rakoviny.

Co je mastektomie

Mastektomie je chirurgický zákrok, během kterého je odstraněna celá nebo část prsní tkáně. Takový zásah se provádí při léčbě rakoviny nebo pro její prevenci.Mastektomie se provádí u žen i mužů.

Kdy je nutná mastektomie

Hlavní indikací k operaci jsou různé typy rakoviny prsu. To může být:intraduktální karcinom – nádor rostoucí uvnitř mlékovodu;Etapa I nebo II (časná) rakovina prsu;Rakovina prsu stadia III. V tomto případě se mastektomie provádí po chemoterapii;Zánětlivý karcinom je rychle rostoucí, agresivní forma nádoru;Pagetova rakovina – zhoubný nádor bradavek;lokálně recidivující karcinom prsu – kdy se nádor po nějaké době po předchozí léčbě vrátí.Některé ženy se také rozhodnou pro mastektomii, aby zabránily rakovině prsu. Faktem je, že často je náchylnost k této nemoci zděděna. Proto lze provést genetické vyšetření. Pokud lékaři odhalí mutaci v genech BRCA1 a BRCA2, svědčí to o vysokém riziku rakoviny.

Jaké typy mastektomie existují

V závislosti na velikosti a typu nádoru, jeho umístění a stádiu onemocnění lékař vybere jeden z následujících typů mastektomie:Standardní (jednoduché). Veškerá prsní tkáň, bradavka a velká část kůže jsou odstraněny.Šetrné k pokožce. Lékař odřízne prs a bradavku, ale zachrání většinu kůže.S ochranou bradavek. V tomto případě jsou odstraněny všechny ostatní tkáně žlázy.Radikál. Kromě prsu se odstraňuje kůže nad ním a bradavkou, svaly pod mléčnou žlázou a axilární lymfatické uzliny. Tato operace se provádí velmi zřídka, protože je extrémně traumatická.Upravený radikál. Dělají totéž jako v předchozí verzi, ale nedotýkají se svalů.

Jaká jsou nebezpečí mastektomie

Jako u každé jiné operace existuje riziko komplikací jak během zákroku, tak po něm. To může být:Krvácející. Může se objevit během mastektomie. A u některých se pak po operaci hromadí krev pod kůží a vzniká hematom.Infekce rány. Pokud se do ní dostanou bacily, dojde k zánětu, který zhorší hojení.Silná bolest. Někdy vás to trápí i po zahojení rány.Chronické seroma. Jedná se o nahromadění lymfatické tekutiny v tkáních.Tvorba hrubé jizvy. U některých žen se po zhojení rány vytvoří velmi hustá jizva, která způsobuje nepohodlí.Bolest a ztuhlost ramene.Pocit otupělosti. Obvykle se objeví, pokud musela být odstraněna axilární lymfatická uzlina.Lymfedém ruky. Jedná se o narušení odtoku lymfy z končetiny na straně operace. To se děje proto, že lymfatické uzliny musely být odstraněny a zbytek není schopen propustit veškerou lymfu samy.Riziko komplikací je vyšší u pacientů s diabetem, u těch, kteří kouří, mají radiační terapii hrudníku nebo mají cévní onemocnění.

Jak se připravit na mastektomii

Před operací bude daná osoba podrobena vyšetření. Jedná se o krevní testy, stejně jako CT skeny a rentgenové snímky prsu nebo kostí, abychom pochopili, jak se rakovina šíří mimo prsa a v lymfatickém systému.V některých případech se před operací provádí chemoterapie nebo hormonální terapie. To pomáhá snížit velikost nádoru.Těm, kteří podstoupí profylaktickou mastektomii, stačí v této fázi standardní předoperační vyšetření, které zahrnuje vyšetření krve, moči a EKG.Předem se probírá i otázka, zda je nutná rekonstrukce prsu. Ženě bezprostředně po odstranění prsu může lékař nainstalovat silikonový či fyziologický implantát nebo použít vlastní tkáň pro udržení estetického tvaru.Týden před operací byste měli přestat užívat léky, které snižují srážlivost krve. Patří mezi ně volně prodejné léky proti bolesti, antikoagulancia a vitamin E.8–12 hodin před zákrokem byste neměli jíst ani pít.

Jak provést mastektomii

Operace se provádí v narkóze, takže osoba bude tvrdě spát a nebude nic cítit. Procedura obvykle trvá asi 90 minut, i když může být i déle.Lékař provede úhledný řez pod prsem a odstraní tkáň. Jejich vzorky pak pošlou do laboratoře k histologickému vyšetření, kde se prozkoumají nádorové buňky a určí další léčba.Poté se provádí rekonstrukce. A někdy se pod kůži všívají provizorní expandéry, které pomáhají udržet tvar prsou pro následnou plastickou operaci. Provádí se po ukončení průběhu radiační terapie.Na konci mastektomie budou v kůži ponechány drenážní hadičky. Jsou potřebné k tomu, aby lymfatická tekutina vytékala z podkoží a nevytvářel se sérom.Zařízení nebudou odstraněna několik dní.

Co očekávat bezprostředně po mastektomii

Pacientka bude několik dní sledována zdravotnickým personálem. Lékaři předepíší silné léky proti bolesti, IV k obnovení rovnováhy tekutin a antibiotika, aby se zabránilo infekci.Musíte denně měnit obvazy a sledovat stav svých prsou. Po 10 dnech se stehy obvykle vytahují, ale rána se zcela zhojí až po 2–3 týdnech. Do této doby je výsledek histologie hotový a lékař může navrhnout další léčbu – ozařování nebo chemoterapii.Úplné zotavení po operaci může trvat až 6 týdnů.

Jak žít po mastektomii

V prvních týdnech bude rána bolet. Proto můžete svého lékaře požádat o účinný lék proti bolesti. Ledový obklad může také pomoci snížit otoky a nepohodlí. Ale musíte jej aplikovat ne déle než 15 minut najednou.Dokud se rána nezahojí, nemůžete si dát horkou koupel ani jít do bazénu. Je přijatelné se umýt ve sprše, ale nedrhněte si pokožku hrudníku.Po operaci můžete doma dělat jakoukoli práci, která nezpůsobuje bolest. Je také povoleno použít ruku na zraněné straně. Ale obvykle po zákroku dávají nemocenskou po dobu 4 až 8 týdnů.Řízení auta je povoleno pouze v případě, že pacient neužívá omamné léky proti bolesti a nebolí ho točit volantem.Některé ženy, které podstoupily mastektomii, používají speciální vycpané podprsenky, které pomáhají tvarovat oblast, kde byl prs odstraněn.Musíte také pamatovat na to, že po odstranění mléčné žlázy se zhoršuje odtok lymfy z paže. Aby se zabránilo rozvoji lymfedému, lékaři doporučují dodržovat tato pravidla:Ujistěte se, že používáte ruku na straně operace. Můžete se učesat, oblékat nebo jíst.2-3x denně držte ruku nad úrovní srdce, například vleže. Chcete-li to provést, položte pod něj polštář. V této poloze vydržte alespoň 45 minut. A abyste zlepšili odtok lymfy, musíte v tuto chvíli 15–25krát zatnout pěst.Chraňte svou pokožku před zraněním. K tomu použijte elektrický holicí strojek na holení podpaží, při práci doma nebo na zahradě noste rukavice, neopalujte se na slunci nebo použijte krém s SPF 30. Abyste se chránili před bodnutím hmyzem, používejte repelenty.Pokud potřebujete darovat krev ze žíly nebo píchnout injekci, podejte laborantovi svou zdravou ruku.Nemanipulujte s velmi studenými nebo horkými předměty. Také byste neměli chodit do sauny nebo lázní.Nenoste těsné oblečení nebo šperky, které mohou skřípnout kůži a zhoršit odtok lymfy z paže na straně operace.Kabelku noste pouze ve zdravé ruce.V některých případech pro zlepšení odtoku lymfy z paže lékaři předepisují speciální cvičení, masáž nebo kompresní návlek nošený na noc. S největší pravděpodobností se těmito doporučeními budete muset řídit po zbytek svého života.