Co je Ishuria nebezpečná a co s tím dělat

Co je Ishuria nebezpečná a co s tím dělat

>V některých případech je použití domácího katetru nezbytné.Ischurie neboli retence moči je stav, kdy člověk není schopen vyprázdnit močový měchýř.Ishuria není nezávislá nemoc. Spíše je to příznak té či oné poruchy v genitourinárním systému. Zadržování moči však může být smrtelné.

Co je ischurie?

Lékaři rozdělují retenci moči na dva typy.Pikantní. Lidé s touto poruchou nejsou schopni močit, i když mají pocit, že je jejich močový měchýř plný. Akutní ischurie může způsobit silnou bolest a otok v podbřišku.Chronický. V tomto případě se močový měchýř vyprázdní, ale ne úplně. Mnoho lidí s chronickou retencí moči si na svůj stav natolik zvykne, že jej považují za normální. A příznaky, které se v tomto případě objevují, například slabý proud moči, časté močení, potíže s jeho spouštěním nebo únik tekutin při chůzi a cvičení, jsou jejich vlastní zvláštností.

Když potřebujete naléhavě vyhledat pomoc

Pokud máte podezření na akutní ischurii, okamžitě vytočte číslo 103. Plný močový měchýř může prasknout, takže tento stav je lékařskou pohotovostí.Chronická ischurie je méně nebezpečná. I ona má ale vážné komplikace.

Jaké je nebezpečí ischurie

K tomu vede neustálá stagnace moči.Infekce močového ústrojí. Po úplném vyprázdnění močového měchýře se spolu s tekutinou bezpečně vyplaví i bakterie, které jsou normálně přítomné v močových cestách. Ale pokud je moč zadržena, začnou se množit choroboplodné zárodky. To vede k zánětu. Vážné problémy nastávají, když se infekce rozšíří do ledvin.Chronická onemocnění ledvin. Normálně se moč pohybuje z ledvin přes močovody do močového měchýře a opouští tělo močovou trubicí. Ale s ischurie se tekutina z přeplněného močového měchýře může vrátit do ledvin. To je nebezpečné kvůli zánětu, například rozvoji pyelonefritidy nebo dokonce rozvoji selhání ledvin.Únik moči. V důsledku konstantního tlaku uvnitř močového měchýře může tekutina začít unikat. Například když rychle chodíte, kašlete nebo zvedáte něco těžkého.Roztažení močového měchýře. Pokud se retence moči neléčí, stěny močového měchýře a okolní svaly se napínají a v důsledku toho přestávají správně fungovat.

Proč dochází k zadržování moči

Existuje několik běžných důvodů.

Ucpaná močová trubice

Urethra, známá také jako močová trubice, je trubice, která odvádí moč. V některých případech může být blokován.Například u mužů k tomu dochází v důsledku zvětšení prostaty: s věkem se zvětší tak, že vyvíjí tlak na močovou trubici a dokonce ji blokuje. Toto je nejčastější „mužská“ příčina retence moči. Akutní retence moči se dříve či později rozvine u každého desátého muže nad 70 let a u každého třetího muže nad 80 let.U žen je blokáda močové trubice často způsobena prolapsem močového měchýře nebo konečníku. To je ale mnohem vzácnější případ: podle stejných statistik jsou pouze 3 ženy ze 100 tisíc ohroženy akutní ischurií.Močové kameny mohou také blokovat močovou trubici. Nebo se může zúžit močová trubice v důsledku poranění: v tomto případě se v ní tvoří oblasti zjizvené tkáně, které brání průchodu moči – tzv. striktury.

Užívání určitých léků

Antihistaminika, spazmolytika, tricyklická antidepresiva a opiáty někdy narušují fungování svalů močového měchýře. V důsledku toho ze sebe prostě nemůže „vymáčknout“ tekutinu.Anticholinergika, některé léky na krevní tlak, antipsychotika, hormonální léky a myorelaxancia mohou také způsobit ztrátu kontroly močového měchýře.

Neurologické problémy

Aby se mohla uvolnit moč, mozek přikazuje svalům močového měchýře, aby se napnuly. Naopak svěračům obklopujícím močovou trubici je přikázáno se uvolnit. Tato koordinovaná práce umožňuje tekutině volně opouštět tělo.Pokud ale s mozkem není něco v pořádku nebo jeho příkazy přenášené po nervových vláknech nedorazí na adresu, mechanismus močení se porouchá.Problémy s přenosem nervových vzruchů mohou být způsobeny:diabetes;trauma lebky, páteře nebo pánve;tlak na míchu způsobený nádory nebo herniovanými ploténkami;intenzivní vaginální porod;mrtvice;roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, Guillain-Barreův syndrom, Fowlerův syndrom.Riziko ischurie je vyšší, pokud jste měli v minulosti zaveden katétr nebo jste byli vyšetřeni cystoskopem nebo podobnými nástroji, které se zavádějí přes močovou trubici.

Infekce

Prostatitida (zánět prostaty), infekce močových cest, pohlavně přenosné choroby – to vše může způsobit otoky, které zužují močovou trubici, nebo narušují činnost svalů močového měchýře.

Operace

Anestetika podávaná před nebo během operace mohou způsobit zadržování moči bezprostředně po zákroku. K ischurii mohou navíc vést zákroky, jako je náhrada kyčelního kloubu, odstranění hemoroidů, ale i operace páteře, konečníku a ženských pánevních orgánů.

Jak léčit ischurie

Léčba závisí na formě ischurie.

Jak se akutní ischurie léčí

Je jen jedna možnost: do močové trubice se zavede katétr – speciální dutá trubice, kterou moč volně vytéká z močového měchýře.Po obnovení močení je pacient odeslán k urologovi. To je nezbytné ke zjištění příčin akutní retence moči a zajištění toho, aby se záchvat neopakoval a ischurie se nestala chronickou.

Jak léčit chronickou ischurii

Léčba závisí na příčině retence moči. Nejprve se proto urolog pokusí zjistit, proč se močový měchýř nemůže úplně vyprázdnit.K tomu se vás lékař zeptá na příznaky a trvání poruchy a na léky, které užíváte. Podívá se do anamnézy a prohlédne podbřišek. Pravděpodobně bude zapotřebí další výzkum.Kontrola stavu prostaty, pokud jste muž. Provádí se rektálně. Může být také objednán krevní test na prostatický specifický antigen (PSA), test na rakovinu prostaty. Pokud je test pozitivní, bude vyžadován transrektální ultrazvuk a případně biopsie prostaty.Ultrazvuk močového měchýře. Tento test pomáhá určit, kolik moči je zadrženo v močovém měchýři po vymočení.Cytoskopie. Během tohoto testu se do močové trubice zavede katétr s malou kamerou. Lékař tak může vidět stav sliznice močové trubice, zda jsou na ní striktury (jizvy) nebo zadržené kameny.Urodynamické testování. Zde se také používá katetr: používá se k měření tlaku uvnitř močového měchýře a rychlosti proudění moči.Elektromyografie. Tato studie využívá senzory, které měří elektrickou aktivitu svalů a nervů obklopujících močový měchýř a uretrální svěrač.Když je zjištěna příčina retence moči, urolog předepíše léčbu.Ženám s prolapsem vnitřních orgánů se tak většinou předepisují cviky na posílení svalů pánevního dna. Ve složitějších případech je instalován speciální kroužek – vaginální pesar na podporu močového měchýře. Někdy je nutná operace ke zvednutí prolapsovaného močového měchýře nebo střeva.Muži se zvětšenou prostatou jsou předepisovány léky, které pomáhají zmírnit otoky. V závažných případech lze doporučit resekci prostaty nebo její otevření.U uretrálních striktur chirurg použije katetr k odstranění jizvy blokující močovou trubici.V některých případech, kdy problém se zadržováním moči nelze odstranit léky nebo operací, učí urologové pacienty používat domácí katetr.