Co je Crohnova choroba a jak se s nimi zachází

>Může to vést k vředům a dokonce i rakovině, takže návštěvu lékaře neodkládejte.

Co je Crohnova nemoc

Crohnova nemoc je chronické zánětlivé onemocnění trávicího traktu, které se může šířit z úst do konečného střeva. Nejčastěji se objevuje ve věku 15–30 let a po 60. roce života. Navíc postihuje především obyvatele vyspělých zemí.

Proč Crohnova choroba vzniká

Přesné příčiny jsou stále neznámé. Vědci však identifikují několik faktorů, které zvyšují riziko onemocnění:Vlastnosti imunitního systému. U lidí s Crohnovou chorobou imunitní systém vnímá normální střevní mikroflóru jako cizí a začne ji napadat. Objeví se zánět a dlouho nezmizí. V důsledku toho střevní stěny houstnou a objevují se na nich vředy.Dědičnost. Byly objeveny geny, které se předávají od rodičů a zvyšují pravděpodobnost imunitních abnormalit. Většina z těchto změněných úseků DNA se nachází u bělochů.Špatná výživa. Předpokládá se, že nadbytek tučných jídel může zvýšit riziko onemocnění, protože se mění složení normální mikroflóry.Kouření. Zdvojnásobuje riziko Crohnovy choroby.

Jaké je nebezpečí Crohnovy choroby

Může způsobit jednu nebo více komplikací:Střevní obstrukce. Postupem času dochází k jizvení v místech zánětu ve stěnách střev. Lumen se zužuje, jídlo se zasekává a objevuje se zácpa. K nápravě může být nutná operace.Vředy. V důsledku chronického zánětu se mohou vyskytovat v ústech, konečníku a kdekoli jinde v trávicím traktu. Někdy se dokonce nacházejí na hrázi. Boláky bolí a mohou se infikovat.Fistuly. Někdy jsou vředy tak hluboké, že projdou celou střevní stěnou a vznikne otvor – píštěl. Spojuje střevo s blízkým orgánem, jako je močový měchýř, pochva nebo povrch kůže. Nejčastěji se píštěle objevují v anální oblasti. Otvorem vytéká střevní obsah nebo hnis. Pokud není patologie odstraněna, vytvoří se absces, který může způsobit otravu krve a smrt.Anální trhliny. Jedná se o malé trhlinky v tkáni kolem řitního otvoru, které se mohou infikovat. Praskliny bolí, někdy se na těchto místech objevují píštěle.Podvýživa. Kvůli bolestem a křečím v břiše člověk nechce jíst a kvůli průjmu ve střevech je narušeno vstřebávání živin a vitamínů. V důsledku toho pacient hubne, snižuje se obsah železa a vitamínu B12 v krvi, což může vyústit až v anémii.Rakovina tlustého střeva. Pokud Crohnova choroba postihne tlusté střevo, zvyšuje se riziko vzniku zhoubného nádoru v této oblasti.Trombóza. V důsledku onemocnění je u člověka narušena srážlivost krve a zvyšuje se pravděpodobnost tvorby sraženin v tepnách a žilách.Jiné nemoci. Imunosupresiva a kortikosteroidy, které mohou být předepsány pro Crohnovu chorobu, mají své vlastní vedlejší účinky. První velmi potlačují imunitní systém. To způsobuje různé typy nádorů, včetně lymfomu a rakoviny krve. Zvyšuje se také pravděpodobnost, že se něčím nakazíte. Druhý typ léků je předepsán ke snížení zánětu. Ale užívání kortikosteroidů zvyšuje riziko osteoporózy, zlomenin kostí, šedého zákalu, glaukomu, cukrovky a hypertenze.

Jaké jsou příznaky Crohnovy choroby?

Můžou mít různý stupeň závažnosti, vyvíjet se postupně nebo se mohou objevit náhle. Existují období remise, kdy příznaky zmizí.Odborníci z Mayo Clinic rozdělují příznaky Crohnovy choroby do dvou skupin.

Příznaky, které se objevují během exacerbace

Průjem.Zvýšená tělesná teplota.Cítit se unaveně.Bolesti břicha a křeče.Krev ve stolici.Vředy v ústech.Snížená chuť k jídlu a hubnutí.Bolest v řiti a výtok hnisu odtud v důsledku zánětu otvoru píštěle.

Příznaky, které se vyskytují při závažném onemocnění

Zánět kůže, očí a kloubů.Zánět jater a žlučových cest.Kameny v ledvinách.Slabost, únava a tachykardie způsobená anémií.Opožděný růst a sexuální vývoj u dětí.

Co dělat, když se objeví příznaky Crohnovy choroby

Pokud máte příznaky, musíte se poradit s terapeutem. Neexistuje žádná specifická metoda pro detekci Crohnovy choroby. Proto lékař používá některé z těchto diagnostických metod:Krevní testy. Jsou potřebné k určení, zda existuje anémie nebo známky infekce.Test na okultní krvácení ve stolici. Provádí se, aby se zjistilo, zda dochází ke krvácení z horních střev.Kolonoskopie. Lékař vyšetří celé tlusté střevo pomocí ohebné trubice s videokamerou. Pokud je potřeba test na rakovinu, odebere se vzorek tkáně z podezřelých oblastí a odešle se na biopsii. Vyšetření se provádí v anestezii.CT vyšetření. Jedná se o speciální rentgenové snímky, které zobrazují střeva a sousední orgány.Magnetická rezonance. Jedná se o obrázky, které umožňují podrobné vyšetření orgánů. MRI se obvykle provádí k posouzení anální píštěle nebo píštěle tenkého střeva.Kapslová endoskopie. Člověk dostane ke spolknutí kapsli, která projde střevy a zaznamená se pomocí vestavěné videokamery. Obrázky se přenesou do zařízení připevněného na opasku. A asi po dni, někdy i více, tobolka vyjde spolu s výkaly. Tuto diagnostickou metodu nelze použít u střevní obstrukce.Balonová endoskopie. Lékař ústy zavede flexibilní hadičku s videokamerou a silikonovou tryskou, na kterou se balónek nafoukne. To pomáhá vyšetřit vnitřek tenkého střeva, zastavit v něm krvácení nebo provést biopsii.

Jaká léčba je předepsána pro Crohnovu chorobu

Neexistuje žádný lék nebo terapeutická metoda, která by byla vhodná pro každého. Lékaři proto vybírají metody, které pomáhají stav zmírnit.

Změna životního stylu

Lékaři doporučují vyhýbat se stresu. Mohou zhoršit střevní potíže. Musíte také přestat kouřit.

Výživa

Strava by měla být vyvážená a obsahovat dostatek kalorií a bílkovin. Neexistuje žádná jediná dieta pro každého s Crohnovou chorobou, ale lékaři doporučují dodržovat tato pravidla:Jezte malé porce po celý den.Pijte hodně tekutin.Vyhýbejte se potravinám bohatým na vlákninu: luštěniny, otruby, semena a ořechy.Nejezte tučná a smažená jídla, stejně jako omáčky.Pokud máte problémy s trávením laktózy, jezte méně mléčných výrobků.Vyhněte se potravinám, které zvyšují tvorbu plynu, jako je zelí.Vyhýbejte se kořeněným jídlům.Někdy lékaři předepisují krmení sondou nebo žílou. To je nezbytné, aby si střeva odpočinula a zotavila se.

Léky

Lékaři používají následující skupiny léků:Protizánětlivé léky. Jsou předepsány na 3-4 měsíce ke snížení zánětu, pokud jiné léky nepomohly.Imunosupresiva. Jsou nezbytné pro potlačení funkce imunitního systému a snížení zánětu.Biologické produkty. Jde o léky na bázi proteinů, které se normálně tvoří v imunitním systému. Díky tomuto složení léky zlepšují fungování jeho buněk.Antibiotika. Používají se k ničení bakterií ve střevech a také zlepšují hojení vředů a píštělí.Protiprůjmové. Pomáhá zastavit průjem.Léky proti bolesti. Je důležité, aby je předepisoval lékař: někdy mohou volně prodejné léky zhoršit průběh onemocnění.Vitamíny a další doplňky. Jsou potřebné ke kompenzaci nedostatku železa nebo vitamínu B12. Při nedostatku jednoho z těchto prvků se rozvíjí anémie a její typy se liší. To znamená, že anémii způsobenou nedostatkem vitaminu B12 nelze vyléčit užíváním železa a naopak.

Operace

Uchýlí se k tomu, pokud jiné metody nepomohly. Operace ale Crohnovu chorobu nevyléčí. Lékař jednoduše odstraní poškozenou část střeva a spojí zdravé. Ale i tam může začít zánět.Chirurgický zákrok je také nutný k uzavření píštělí nebo odstranění abscesů.