Apnee ve snu: Příčiny, symptomy a léčba

Apnee ve snu: Příčiny, symptomy a léčba

>Někdy ke zlepšení pohody stačí naučit se spát na boku nebo na břiše.

Co je spánková apnoe

Spánková apnoe je dočasné zastavení dýchání, ke kterému dochází, když člověk spí. Tyto pauzy trvají několik sekund až minut a mohou nastat až 30krát za hodinu.Obecně je apnoe jakákoli zástava dýchacích pohybů, ke které může dojít za různých okolností. Například s bronchiálním astmatem. Nebo když se rozhodnete přestat vědomě dýchat (řekněme při freedivingu). Ale selhání dýchání během spánku je velmi časté.

Odkud se spánková apnoe bere a jak vypadá

Porucha vzniká tím, že se dýchací cesty během spánku zužují a přestávají propouštět vzduch.Dýchací cesty se během spánku zužují, což způsobuje spánkovou apnoe. To je obvykle způsobeno tím, že se svaly krku uvolní a měkké patro začne blokovat hrdlo. Tento typ spánkové apnoe se nazývá obstrukční spánková apnoe. Někdy je však důvod jiný: spící mozek „zapomene“ vysílat správné signály svalům, které řídí dýchání. Pak se mluví o centrální spánkové apnoe.Riziko zúžení dýchacích cest je pravděpodobnější, pokud:Máte nadváhu.Máte anatomicky úzký hltan a hrtan.Vaši blízcí příbuzní také měli případy spánkové apnoe.Jste starší člověk.Vaše mandle nebo adenoidy jsou zvětšené. Z tohoto důvodu se u malých dětí může objevit spánková apnoe.Kouříte nebo zneužíváte alkohol.Jste zvyklí spát na zádech.Nos máte neustále ucpaný a dýcháte ústy.Bylo vám diagnostikováno srdeční selhání, diabetes 2. typu, hypertenze nebo Parkinsonova choroba. Mezi další rizikové faktory patří syndrom polycystických ovarií, hormonální nerovnováha, předchozí mrtvice a chronická plicní onemocnění, jako je astma.Existují také důkazy, že spánková apnoe se vyskytuje dvakrát až třikrát častěji u mužů než u žen. U posledně jmenovaného se však riziko dočasné zástavy dechu po menopauze prudce zvyšuje.

Jaké je nebezpečí spánkové apnoe

Tělo problém okamžitě nerozpozná, takže kyslík se do plic nějakou dobu nedostane. Pak mozek začne reagovat, spustí se reflexy a člověk se probudí, aby svalovým úsilím otevřel dýchací cesty a nadechl se. Zpravidla je to doprovázeno ostrým a hlasitým chrápáním.Probuzení je často tak krátké, že si toho člověk nevšimne a znovu usne. Takové epizody se však opakují a v důsledku toho si spánková apnoe vybírá daň na zdraví. Zde je jen několik komplikací.

Neustálý pocit únavy během dne

Kvůli pravidelnému probouzení se člověk nemůže dostatečně vyspat a zotavit se. Přes den si proto chce pořád zdřímnout a zdá se, že na nic nemá sílu.Lidé se spánkovou apnoe jsou vystaveni většímu riziku dopravní nehody nebo pracovního úrazu než ostatní. Děti s touto poruchou často prospívají ve škole špatně a mají problémy s chováním.

Hypertenze a další kardiovaskulární patologie

Když se během spánku zastaví dýchání, hladina kyslíku v krvi rychle klesne. Aby se to kompenzovalo, mozek prudce zvyšuje krevní tlak a zvyšuje zátěž kardiovaskulárního systému jako celku.Spánková apnoe proto může vést k rozvoji hypertenze, tachykardie a zvyšuje pravděpodobnost infarktu myokardu a mozkových příhod.

Zvýšené riziko vzniku některých onemocnění

Spánková apnoe může snížit citlivost buněk na inzulín a v důsledku toho se stává spouštěčem rozvoje diabetu 2. typu.Kromě toho tato respirační porucha vyvolává nealkoholické ztučnění jater. Apnoe je také spojována s metabolickým syndromem a zvýšeným rizikem komplikací po operaci.

Jak rozpoznat spánkovou apnoe

Nejcharakterističtějším příznakem apnoe je chrápání během spánku. Ale jsou tu i jiné znaky.Některých z nich je nemožné si všimnout sami. Obvykle o nich mluví pouze blízcí lidé, kteří jsou poblíž, když spíte.

Jakých příznaků si můžete všimnout

Časté probouzení v noci bez zjevného důvodu.Pravidelné bolesti hlavy ráno.Sucho v ústech po probuzení.Pocit ospalosti a nedostatku energie během dne.Problémy se soustředěním.Časté pocity únavy a deprese.

O jakých příznacích vám mohou ostatní lidé říci

Během spánku se vám čas od času zastaví dech.Hlasitě chrápeš.

Co dělat se spánkovou apnoe

Pokud jste si právě všimli známek spánkové apnoe a nejste si jisti, že vyžadují návštěvu lékaře, pokuste se poruchu napravit sami. Toho lze dosáhnout mírnou změnou životního stylu.Zbavte se nadváhy, pokud ji máte. V některých případech poté, co se tělesná hmotnost stane normální, apnoe úplně zmizí. Jen se neuvolňujte: pokud znovu přiberete, porucha se může vrátit.Sportovat. Odborníci z autoritativní lékařské organizace Mayo Clinic tvrdí, že pravidelné cvičení může apnoe zmírnit, i když nezhubnete. Zkuste tedy každý den cvičit alespoň 30 minut. Mezi dobré možnosti cvičení patří rychlá chůze nebo jízda na kole.Vyhněte se alkoholu a pokud možno i lékům, jako jsou trankvilizéry a prášky na spaní. Kvůli nim se svaly v zadní části krku během spánku příliš uvolňují a narušují dýchání.Spěte na boku nebo na břiše, ne na zádech. Spánek na zádech způsobí, že se jazyk a měkké patro přiblíží k zadní části krku a zmenší se dýchací cesty.Přestat kouřit.Pokud domácí metody nepomáhají a vy nadále trápíte své blízké chrápáním a sebe denní únavou, poraďte se s terapeutem.

Jak léčit spánkovou apnoe

Nejprve musíte upřesnit diagnózu. Poté, co se vás zeptá na vaše příznaky, váš lékař pravděpodobně navrhne testování spánku. Takovou studii lze provést buď na specializované klinice (zajděte tam přes noc, aby lékaři mohli studovat činnost vašeho mozku, srdce, plic, když spíte), nebo doma. V druhém případě budete požádáni o použití přenosného zařízení pro sledování spánku.Pokud se diagnóza potvrdí, lékař se pokusí zjistit příčinu spánkové apnoe. K tomu budete odesláni ke specializovaným specialistům, například k ORL specialistovi (pro kontrolu dýchacích cest), kardiologovi nebo neurologovi. Pokud objeví nějaké porušení, bude potřeba to napravit – a pak problém apnoe sám zmizí.V případech, kdy nelze najít bezprostřední příčinu dočasné zástavy dýchání, bude nutná pomoc somnologa. Lékař vám vybere speciální přístroj – tzv. CPAP přístroj (z anglického CPAP – Constant Positive Airway Pressure, „konstantní pozitivní tlak vzduchu“).Toto zařízení je maska, kterou je nutné nosit při spánku. Je připojen ke kompresoru, který tlačí vzduch do dýchacího traktu. S takovým zařízením je vhodné spát každý den, abyste si opravdu odpočinuli.Existují i jiné způsoby léčby spánkové apnoe. Například:Zařízení, která pomáhají udržovat dýchací cesty otevřené. Taková zařízení jsou podobná odnímatelným umělým dásním, které je nutné vložit do úst před spaním. Mírně tlačí dolní čelist dopředu a rozšiřují lumen hltanu.Chirurgické operace. S jejich pomocí může lékař odstranit nebo stlačit mandle nebo část měkkého patra, aby zvýšil dýchací cesty. Další možnosti jsou zaměřeny na posunutí dolní čelisti dopředu.Takové metody jsou však považovány za méně účinné než terapie CPAP. Ale v každém případě může pouze lékař zvolit léčebnou metodu se zaměřením na vaše individuální vlastnosti a přání.