12 často vznikajících otázek o dentální implantaci

12 často vznikajících otázek o dentální implantaci

>Co určuje cenu této operace, jak funguje, jaké existují kontraindikace – vše, co jste chtěli vědět o zubní implantaci.Anton GerasimovZubař, implantolog, kandidát lékařských věd.

Co jsou implantáty a jak se implantace liší od jiných metod obnovy zubů?

Jednoduše řečeno, implantát je alternativou ke kořenu zubu. Zpravidla se jedná o výrobky vyrobené z titanu: materiál je dobře prozkoumán a používá se v různých oblastech chirurgie již více než 100 let.Každý model implantátu má svůj vlastní systém pro připevnění zubu k titanovému „kořenu“. Upevnění se provádí pomocí šroubů, adaptérů (abutmentů nebo titanových základů) a cementu.Na rozdíl od jednoduchých snímatelných protéz a můstků neovlivňují implantáty sousední zuby a umožňují správné přenesení zátěže do kostní tkáně.Ztráta kostní tkáně (která při nošení snímatelných protéz nevyhnutelně nastává) vede nejen k estetickým důsledkům – snížení výšky obličeje, záhyby v koutcích úst a tak dále – ale také k zažívacím problémům v důsledku ochabování svalů a snížené účinnosti žvýkání. Implantáty lze umístit na základě individuálních charakteristik vašeho chrupu, aniž by narušovaly funkce žvýkání a řeči.Zuby podporované implantáty jsou navíc obecně odolnější a spolehlivější. Vždy však existují výjimky a v některých situacích budou vhodnější snímatelné zubní protézy nebo můstky. Specialista určí, co přesně je pro vás to pravé.

Existují nějaké kontraindikace a omezení pro instalaci implantátů?

Jako u každého chirurgického zákroku existují také některé kontraindikace. Většinou se překrývají s kontraindikacemi pro ambulantní extrakci zubu. To znamená, že pokud si nemůžete nechat odstranit zuby, implantáty nelze nainstalovat. Takže tato metoda není možná ani žádoucí:s nesnášenlivostí anestetik;pro vážná kardiovaskulární onemocnění;s diabetes mellitus v progresivní formě;po radiační terapii v oblasti hlavy;v přítomnosti infekcí v ústní dutině;v souvislosti s užíváním některých léků;v obdobích chladu nebo silného stresu.Pokud jde o věk, implantace se nedoporučuje u malých pacientů, protože jejich obličejové kosti, zejména čelist, ještě nejsou zcela vytvořeny. Tento proces probíhá u každého jinak, ale v průměru je ukončen ve věku 16–18 let. Pro starší lidi neexistují žádná věková omezení jako taková, vše závisí pouze na jejich zdravotním stavu.

Kolik stojí instalace implantátů?

Kolik stojí dovolená? Záleží na tom, kde trávíte dovolenou: na chatě nebo na Bora Bora. Stejné je to s implantací. Konečná cena závisí na mnoha faktorech a především na souvisejících procedurách, které jsou předepisovány na základě stavu ústní dutiny konkrétního pacienta.Můžete například potřebovat ošetření zubního kazu na sousedních zubech nebo chirurgický zákrok k vybudování kostní tkáně, protože vaše nestačí k tomu, aby implantát fungoval. Náklady na implantaci ve vašem případě tedy bude moci lékař oznámit až po osobní konzultaci a sestavení individuálního léčebného plánu. A teprve potom můžete analyzovat nabídky různých zubních klinik a učinit informované rozhodnutí.Pouhým porovnáním možností za cenu implantátu s největší pravděpodobností zjistíte význam přísloví „Přes moře je jalovice půl kusu, ale převáží se rubl“.

Jaké otázky byste měli položit lékaři při první konzultaci?

Při první návštěvě implantologa je důležité si jasně ujasnit všechny aspekty nadcházející léčby. Dobrý specialista samozřejmě vše vysvětlí sám, ale i vy můžete svými dotazy udávat správný směr.

Co byste mi doporučili k vyléčení?

Neměli byste přijít k lékaři a hned požadovat, aby vám tento konkrétní zub opravil. Abychom předešli zklamání do budoucna, je důležité vytvořit komplexní léčebný plán pro celou dutinu ústní, a ne jen odstraňovat vady viditelné při úsměvu.

Na jaké další specialisty se mám obrátit?

Je možné, že vaši situaci bude řešit skupina lékařů. A to je běžná praxe. Pokud máte například malokluzi, měli byste nejprve kontaktovat ortodontistu. Nedodržením fází léčby si v budoucnu vytvoříte problémy: korekce stejného skusu s již nainstalovanými implantáty bude mnohem obtížnější a nákladnější.

Co bude zahrnuto do mého léčebného plánu?

Jaké procedury, jaké náklady si vyžádají, jak dlouho budou jednotlivé fáze trvat, nastanou později nějaké nepříjemnosti a omezení – je důležité si ujasnit každý detail. A samozřejmě si zjistěte všechna rizika: bude vám poskytnut zaručený výsledek nebo je to nějaká experimentální léčba?Měli byste získat názor lékaře, ale je zbytečné ho přesvědčovat. Pokud máte pochybnosti, jděte na konzultaci k jinému specialistovi, nebo ještě lépe ke dvěma.

Jak dlouho po extrakci zubu lze zavést implantát?

Během jedné návštěvy je možné vytrhnout zub a umístit implantát na jeho místo. Pravda, za předpokladu, že v operované oblasti, a vůbec v dutině ústní, nedochází k infekčním procesům (žádná paradentóza, parodontitida, absces a tak dále). V opačném případě je třeba je odstranit a počkat 2–3 měsíce, jinak je vysoká pravděpodobnost komplikací.

Jaká vyšetření musíte před implantací podstoupit?

Pokud si můžete nechat odstranit zub, pak si můžete nechat nainstalovat implantát. Nejedná se o nějaký speciální postup, který vyžaduje velký seznam testů. Proto bude zpravidla vyžadováno pouze CT vyšetření. Výjimkou je situace, kdy jste nebyli dlouho vyšetřeni a „všechno vás bolí“. Pak nejprve jděte k terapeutovi a vyřešte své obecné zdravotní problémy.Samozřejmě musíte implantologovi říct o všech svých onemocněních a lécích, které užíváte. Před první konzultací si udělejte čas a sepište si kompletní seznam léků a injekcí, které vám byly v posledních šesti měsících předepsány.Při závažných onemocněních (problémy s kardiovaskulárním systémem, cukrovka, onkologie) je nutná konzultace a vyjádření specializovaného specialisty. Bez toho se rozhovor s implantologem dále neposune.

Jak probíhá samotný postup implantace?

Nejprve vám lékař aplikuje anestezii. Ve většině případů není zmrazena celá čelist, ale pouze malé množství tkáně. To stačí k tomu, abyste během operace nepociťovali žádnou bolest. Nejnepříjemnější věc, která se může stát, je tahání za tvář a vibrace. Pokud stále cítíte bolest, okamžitě to sdělte svému lékaři.Jakmile anestezie zabere, odborník provede řez, aby obnažil kost, poté připraví místo pomocí řady speciálních vrtáků a nainstaluje implantát. Poté se umístí zátka (šroub, který chrání vnitřní strukturu umělého kořene) a aplikují se stehy.Umístění jednoho implantátu může trvat asi 10-15 minut. Neznamená to však, že na klinice strávíte jen čtvrt hodiny: příprava pacienta na operaci a účinek anestezie je potřeba času. Po operaci byste měli obdržet kontrolní snímky a studený obklad. S přihlédnutím ke všem těmto organizačním záležitostem strávíte na klinice s největší pravděpodobností minimálně hodinu a půl.

Je možné nainstalovat několik implantátů najednou?

Nejen, že je to možné, ale je to také nutné. Počet implantátů, které lze zavést během jedné návštěvy, naštěstí není nijak omezen, i když se chybějící zuby nacházejí na různých stranách čelisti. V tomto případě budete muset absolvovat pouze jedno rehabilitační období a užívat jeden cyklus léků. Rychleji se vrátíte do normálu a hlavně se zkrátí doba léčby.Instalace jednoho implantátu týdně je nesprávná, protože každá operace je pro tělo stresující. Navíc budete muset dlouhodobě užívat speciální léky, abyste se vyhnuli komplikacím (antibiotika, léky proti bolesti), které také nemusí mít příliš příznivý vliv na vaše zdraví.

Jaká jsou omezení po operaci a jak dlouho trvá proces obnovy?

Omezení jsou naprosto stejná jako po extrakci zubu:Zdržte se dalšího stresu: těžká fyzická aktivita, psychický stres, zodpovědná intelektuální práce.První tři dny se vyhněte teplým, studeným a pevným jídlům.První dny se snažte neporanit operovanou oblast: nežvýkejte jídlo na této straně, nečistěte toto místo zubním kartáčkem a podobně.Také, abyste se vyhnuli infekčním komplikacím, budete muset užívat protizánětlivé a antimikrobiální léky předepsané lékařem. I přes podobná omezení se však po implantaci budete cítit lépe než po extrakci zubu.

Jaké komplikace mohou nastat?

Po implantaci se může objevit řada komplikací. Některé z příznaků jsou zcela přirozené a neměly by vás vyděsit:spontánní bolest první den po implantaci;bolest při tlaku na operovanou oblast v prvních 72 hodinách;zvýšení teploty první den (až na 38 °C).zvětšující se otok v prvních třech dnech (zpravidla maximálně třetí den, ale do pátého až šestého dne odezní).Měli byste spustit poplach a okamžitě běžet k lékaři, pokud:vysoká horečka trvá déle než 24 hodin;po třech dnech pociťujete bolestivé pocity (spontánní nebo při vystavení operované oblasti);otok do týdne neustoupí nebo se zvětší.

Jak pečovat o implantáty?

Pravidelná péče o implantáty je stejně důležitá jako péče o vlastní zuby. Je nutná pečlivá každodenní hygiena celé dutiny ústní a pravidelné návštěvy zubního lékaře (minimálně 2x ročně).Osobní hygiena má přitom své vlastní charakteristiky. Kromě běžných a povinných přípravků (zubní pasta, nit, ústní voda) byste měli začít používat elektrický kartáček a irigátor (přístroj, který díky pulzování vody odstraňuje zbytky jídla z těžko dostupných míst).Nezapomínejte také na profesionální čištění každých šest měsíců. Pamatujte však, že implantáty vyžadují speciální nástroje a spotřební materiál a nezapomeňte před zákrokem upozornit odborníka, že máte umělé zuby.

Jak dlouho implantáty vydrží?

Pokud je implantace úspěšná a při správné péči, implantáty vám vydrží několik desetiletí. Někteří optimisté dokonce slibují doživotní záruku, ale to je sporný bod: zatím neexistuje žádný skutečný důkaz, že implantáty sloužily člověku 50 nebo 70 let. A je těžké si představit aktivně praktikujícího chirurga s více než 50 lety zkušeností – na čem je tedy taková záruka založena?Kromě toho se váš čelistní systém bude stále opotřebovávat, kostní tkáň se bude nadále zhoršovat a samotné implantáty budou nadále ovlivňovány. To vše se samozřejmě neděje rychle, proto je důležité sledovat stav dutiny ústní a minimálně jednou ročně navštívit implantologa na kontrolu.